1 ГБУЗ «Городская поликлиника № 46 Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия; 2 кафедра нервных болезней и нейрохирургии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России, Москва, Россия 1 105064, Москва, ул. Казакова, 17А, стр. 1; 2 119021, Москва, ул. Россолимо, 11 Хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ) -один из наиболее распространенных диагнозов у пациентов среднего и пожилого возраста в

more »

... тике невролога амбулаторного звена. К сожалению, часто у таких пациентов диагноз ХИГМ устанавливается только на основании жалоб на головную боль, головокружение, неустойчивость при ходьбе, снижение настроения. При этом не диагностируются другие заболевания, которые вызывают данные симптомы, пациенты не получают лечения, что значительно ухудшает качество жизни и приводит к тревожно-депрессивным состояниям. Нередко под диагнозом ХИГМ скрываются самые разные заболевания -головная боль, периферическое вестибулярное головокружение, депрессия, болезнь Альцгеймера и синдром паркинсонизма. Ведущий неврологический синдром при ХИГМ -когнитивные расстройства, которые могут быть как умеренными, так и достигать уровня деменции. Примерно 40% пациентов с хроническим цереброваскулярным заболеванием предъявляют жалобы на головную боль, которая обычно вызвана сочетанной первичной головной болью. Тактика ведения пациента с ХИГМ, страдающего головной болью, направлена на лечение первичной головной боли, коррекцию сосудистых факторов риска и терапию когнитивных расстройств. Обсуждается применение холина альфосцерата у пациентов с диагнозом ХИГМ. Ключевые слова: первичная головная боль; головная боль напряжения; хроническая ишемия головного мозга; цереброваскулярные заболевания; холина альфосцерат. Контакты: Ольга Владимировна Косивцова; o.kosivtsova@gmail.com Для ссылки: Платов МП, Косивцова ОВ. Головная боль у пожилых пациентов с хронической ишемией головного мозга: диагностика и лечение на амбулаторно-поликлиническом этапе. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(1):102-106. Headache in elderly patients with chronic cerebral ischemia: outpatient diagnosis and treatment Chronic cerebral ischemia (CCI) is one of the most common diagnoses in middle-aged and elderly patients in the practice of an outpatient neurologist. Unfortunately, the diagnosis of CCI in these patients is often established only on the basis of complaints of headache, dizziness, instability during walking, and lower mood. At the same time, other diseases that cause these symptoms are not diagnosed, patients do not receive treatment, which considerably worsens quality of life and leads to anxiety and depression. A variety of diseases, such as headache, peripheral vestibular vertigo, depression, Alzheimer's disease, and Parkinson's syndrome, are frequently hidden under the diagnosis of CCI. The leading neurological syndrome in CCI is cognitive impairment that can be both moderate and reach the level of dementia. Approximately 40% of patients with chronic cerebrovascular disease complain of headache that is usually caused by mixed primary headache. The management tactics for a CCI patient suffering from headache is aimed at treating primary headache, modifying vascular risk factors, and managing cognitive impairment. The paper discusses the use of choline alphoscerate in patients diagnosed with CCI.