Gastroesophageal variceal bleeding in cirrhotic patients: the possibilities of effective hemostasis

Yu. V. Khoronko, A. E. Sarkisov, A. A. Kiva
2018 Khirurgiya Zhurnal im N I Pirogova  
Развитие варикозного пищеводно-желудочного кровотечения (ВПЖК), вызванного портальной гипертензией у больных циррозом печени, является тяжелым угрожающим жизни осложнением [1] [2] [3] . Это объясняется рядом причин: 1) самим фактом массивной, как правило, геморрагии; 2) выраженными нарушениями плазменных и клеточных факторов свертывания, обусловленными фоновым поражением печени, и тромбоцитопенией вследствие сопутствующего гиперспленизма, снижающими эф-фективность гемостатических мероприятий;
more » ... усугублением печеночной недостаточности из-за снижения перфузии печени вследствие кровопотери. Российские национальные клинические рекомендации [4] и аналогичные документы, созданные под эгидой международных профессиональных хирургических сообществ [5, 6] , устанавливают определенную последовательность проведения комплекса лечебно-диагностических мероприятий. В первую очередь это немедленное размещение пациента в палате интенсивной терапии, что создает условия для реализации предписанной программы. Меры меди-
doi:10.17116/hirurgia2018446-51 pmid:29697683 fatcat:uyyybmeu6bewfpla6uugfaw5ca