Disfunción muscular esquelética en la EPOC

Joaquim Gea, Juana Martínez-Llorens, Pilar Ausín
2009 Archivos de Bronconeumologia  
Introducción Marcadores pronósticos en la EPOC. Papel de la comorbilidad Causas de mortalidad en la EPOC EPOC e inflamación sistémica. Una vía de enlace para la comorbilidad Comorbilidad cardiovascular en la EPOC EPOC e hipertensión pulmonar EPOC y malnutrición Disfunción muscular esquelética en la EPOC EPOC y alteraciones endocrinometabólicas Impacto de la anemia en la EPOC Ansiedad y EPOC EPOC y síndrome de apnea-hipopnea del sueño Comorbilidad infecciosa en la EPOC Palabras clave: EPOC
more » ... ción muscular Músculos ventilatorios Músculos de las extremidades Rehabilitación Keywords: COPD Muscular dysfunction Ventilatory muscles Muscles of the extremities Rehabilitation R E S U M E N La función muscular se halla frecuentamente afectada en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), lo cual condiciona su semiología y pronóstico. La distribución y la gravedad de esta disfunción son heterogéneas, por lo que sus causas predominantes parecen en parte específi cas del grupo muscular examinado. Es el caso de la sobreactividad y una geometría desfavorable características de los músculos respiratorios, frente a la relativa inactividad de los músculos de las extremidades. También hay factores que serían comunes a todos los músculos del organismo. Entre ellos destacarían la infl amación sistémica, las alteraciones nutricionales, el uso de determinados fármacos, la hipoxia y la presencia de comorbilidad y/o edad avanzada. Sin embargo, mientras que los músculos respiratorios muestran un fenotipo adaptado a su situación desfavorable, y llegan a compensarla parcialmente, los músculos de las extremidades muestran cambios de tipo involutivo, que contribuirían a la disfunción. Por tanto, aunque la pérdida funcional puede aparecer en diferentes territorios musculares, sus causas, y por tanto sus enfoques terapéuticos, serán diversos, incluidos el soporte nutricional, el entrenamiento y/o el reposo, según los casos. Muscle function is frequently affected in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), infl uencing the symptoms and prognosis of this disease. The distribution and severity of this dysfunction are heterogeneous and therefore the main causes seem, in part, to be specifi c to the muscular group examined, which is the case of the overactivity and unfavorable geometry characteristic of respiratory muscles, compared with the relative inactivity of the muscles of the limbs. There are also factors that are common to all the muscles in the body. Notable among these factors are systemic infl ammation, nutritional alterations, the use of certain drugs, hypoxia and the presence of comorbidity and/or advanced age. However, while the respiratory muscles show a phenotype adapted to their unfavorable situation and manage to partially compensate for this situation, the muscles of the limbs show involutive changes, which contribute to dysfunction. Therefore, although functional loss can develop in distinct muscular territories, the causes -and consequently the therapeutic approaches -differ, including nutritional support, muscle training and/or rest, depending on the muscle.
doi:10.1016/s0300-2896(09)72862-5 pmid:20116748 fatcat:yvci2vmd7bblnayp2t2unkzziy