A Case of Idiopathic Pediatric Acute Branch Retinal Artery Occlusion Involving the Macular Area

Ji Hye Jang, Jong Won Moon, Young Wook Cho
2014 Journal of the Korean Ophthalmological Society  
국외에서는 소아에서 발생한 부분망막동맥폐쇄가 보고 되었으나, 4 국내에서는 건강한 소아에서 발생한 망막분지동 맥의 혈류장애에 대한 보고가 없다. 이에 저자들은 시력저 하를 주소로 내원한 16세 여자 환자에서 중심소와 주위모 세혈관과 연결된 망막분지동맥들의 혈류 장애가 일어난 1 예를 경험하였기에 보고하는 바이다. 증례보고 16세 여자 환자가 자고 일어나니 통증 없이 갑자기 좌안 시력이 감소하여 본원 안과에 내원하였다. 초진 시 우안 나 안시력은 1.0, 좌안 교정시력은 0.02였으며, 우안 안압은 정상, 좌안 안압은 31 mmHg로 측정되었다. 양안 구심성동 공반응은 정상이었고, 전방에 염증세포는 관찰되지 않았다. 안저검사에서 우안은 정상이었고, 좌안은 황반부를 포함한 중심와 아래 부위에 미만성의 허혈성 병변이 하이측 망막 분지동맥 혈관 주행을 따라 관찰되었고, 경도의 망막정맥의 구불거림과 함께 시신경 유두 아래부위로 망막출혈이 보였 다(Fig. 1). 황반부를 침범한
more » ... 쇄가 의심되어 바로 전방 천자 후 10분간 안구마사지를 시행하였고, 안압 이 31 mmHg 측정되어 한 차례 더 전방 천자 후 30분 이상 안구 마사지를 시행하였다. 마사지 후 실시한 형광안저혈관 조영에서 우안은 혈관충만장애 없이 정상 소견을 보였고, 좌안에서는 맥락막의 관류는 정상이었으나, 황반부 위와 아 래를 지나는 망막분지동맥들에서 아주 느린 혈류 흐름이 관찰되었다. 약 2분에 걸쳐 망막 이측 주변부까지 형광염료 가 도달하는 양상을 보였으며, 명확한 폐쇄 부위는 관찰되 지 않았다. 또한 상측 망막에 비해 하측망막에 심한 망막 동정맥 통과 시간의 지연을 보였고, 드문드문 발생한 망막 출혈로 인한 형광차단도 관찰되었다 (Fig. 2) . 점안 안압하강제(Alphagan ® -P, brimonidine tartrate 0.15%,
doi:10.3341/jkos.2014.55.2.304 fatcat:2rd3y77plfc3bbpf3l6g3uj6vi