A Case of Management for Hepatocellular Carcinoma with Lung Metastasis
폐전이를 동반한 진행성 병기의 간세포암 치료 1예

Han Jo Jeon, Tae Hyung Kim, Soon Ho Um, Yeon Seok Seo, Hyun Seo Kim, Ki Joon Lim, Seung Woon Park, Han Ah Lee, Dong-Sik Kim
2016 Journal of Liver Cancer  
Liver cancer is the 2nd most common cause of cancer related death in Korea. Especially, patients who present extrahepatic spread of hepatocellular carcinoma (HCC) have a shorter life expectancy (50% survival at 1 year and less than 4 months of median overall survival). Molecular target agent like sorafenib was usually mentioned as a treatment for them, but that was still not firmly established. We present a 75 year-old who had expanding nodular type of HCC. The mass was removed by resection and
more » ... ed by resection and radiofrequency ablation. However, lung metastasis were revealed shortly after surgery. That lesions were treated with lenvatinib and systemic chemotherapy. (J Liver Cancer 2016;16:129-133) 서 론 간암은 우리나라 암 관련 사망률에서 2위를 차지할 정도 로 여타 암에 비해 생존율이 낮다. 여러 다른 암에서도 마찬 가지이지만 타 장기 전이를 동반한 간세포암은 특히 1년 생 존이 50%, 생존기간이 4개월 미만으로 예후가 좋지 않다. 1,2 이 단계의 간세포암 환자가 전체의 11-13%를 차지하며, 2,3 치료는 sorafenib 같은 분자 표적치료제가 보통 거론되지만 1 아직 치료방법이 확실하게 정립되지는 않았다. 생존율을 높이기 위해 끊임없이 많은 치료 방법들이 시도되지만 다 수에서 입증된 특출한 생존혜택을 보인 치료방법을 개발 하진 못하였다. 하지만 이러한 시도들 중에서도 일부 유의 미하게 좋은 결과를 보인 경우도 있다. 저자들은 진행성 병 기의 간세포암에서 간절제술을 시행하고 이후 발생된 폐 전이에 대해서 항암치료를 통해 30개월째 생존한 사례를 경험하여 소개하고자 한다. 증 례 1. 임상소견 75세 남자로 검진 복부 전산화 단층 촬영(computed tomography, CT)에서 간내 종괴 발견되어 본원에 입원하였 다. 고혈압, 당뇨로 약을 복용 중이었으며 간질환에 대한 과 거력은 없었으나 소주를 하루 1병 반 매일 마셨으며 50년 동안 하루 반 갑의 흡연력이 있었다. 가족력에서는 여동생 이 간경변을 앓고 있었다. 내원 당시 이학적 검사상 특이 소 견 없었으며 시행한 혈액검사 결과는 백혈구 6,400/mm 3 (호 중구 46.3%), 혈색소 16.1 g/dL, 혈소판 186,000/mm 3 , 생화학
doi:10.17998/jlc.16.2.129 fatcat:4y65htyvmjc4lmkq2ngk434cgy