Análise periodontal em pacientes submetidos à tratamento ortodôntico corretivo: avaliação clínica, microbiológica e imunológica [thesis]

Mariana Umekita Shirozaki
Dedico aos meus pais, Paulo e Nilza, pelo apoio incondicional e dedicação constante. Por fazerem dos meus sonhos os seus e lutarem ao meu lado, sempre acreditando e me ajudando quando preciso. Obrigada por todo o apoio, por proporcionar a melhor educação além de amor e carinho constantes. Pelos ensinamentos e exemplo de que as conquistas são alcançadas por meio de muito trabalho, determinação e esforço, sempre respeitando ao próximo e aos valores éticos e morais. Aos meus irmãos, Paulo e
more » ... e, pelo companheirismo e amor fraterno de sempre. Pelos momentos inesquecíveis e conselhos que contribuíram para meu crescimento e amadurecimento. Às minhas cunhadas, Halanna e Cláudia, por serem tão companheiras, pelo carinho e relação fraterna de sempre. Ao José Luís, pelo amor, companheirismo, carinho e paciência durante essa conquista, por me apoiar, me acalmar e por todas as palavras de incentivo quando eu precisava. Por essas e muitas outras razões que sinto orgulho e tenho gratidão enorme em têlos ao meu lado, e nada mais justo do que dedicar essa conquista a vocês. AGRADECIMENTOS AGRADECIMENTOS Agradeço meu orientador, Prof. Dr. Arthur Belém Novaes Júnior, pelos ensinamentos nesses dois anos. Foi uma honra ter como orientador um professor dedicado e um pesquisador reconhecido e excepcional. Obrigada por fazer desta caminhada um período de muito crescimento e amadurecimento, me fazendo acreditar sempre na minha capacidade e na realização desse trabalho. À Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, na pessoa da atual diretora Profª. Drª. Léa Assed Bezerra da Silva e à Coordenação do Curso de Pós-Graduação em Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, na pessoa da Profª. Drª. Raquel Assed Bezerra Segato. Ao Prof. Dr. Paulo Nelson-Filho, por todo o apoio durante esse período. Pelo exemplo de professor atencioso e dedicado. Agradeço pelas inúmeras dicas, conselhos e ensinamentos que me fizeram amadurecer e melhorar a cada aula apresentada, a cada paciente atendido. Obrigada por todo o suporte e conhecimento passado nessa etapa tão importante para minha formação. Pereira Saraiva pelos ensinamentos durante minha formação acadêmica e científica. Em especial aos professores Prof. Dr. Fábio Lourenço Romano e Profª. Drª. Mírian Aiko Nakane Matsumoto, que estão comigo desde quando escolhi a Ortodontia como especialidade para minha vida. Não tenho palavras para agradecer o quanto fizeram por e para mim durante toda a minha formação como ortodontista e como pessoa. Serei eternamente grata pelo apoio, pelos milhares de conhecimentos preciosos, que me fizeram cada vez mais me apaixonar por essa especialidade. Obrigada por me passarem o exemplo de profissionais dedicados, professores atenciosos e pessoas de caráter. Agradeço aos professores do Curso de Especialização de Ortodontia da FORP-USP, Profa. Dra. Carla Enoki e Prof. Dr. Adilson Tomasin pela convivência amistosa em todos esses anos, pelo conhecimento e admiração à ortodontia. Ao Prof. Marcelo Antônio Mestriner, obrigada pela confiança, apoio e estímulo constante. Serei eternamente grata pela oportunidade de crescimento profissional, pelos conhecimentos transmitidos e por me fazer acreditar na minha capacidade sempre; à Profa. Dra. Marcela Cristina Damião Andrucioli, minha gratidão por todos os ensinamentos e momentos de aprendizado, por todos os conselhos dados sempre que precisei e, principalmente, pela amizade e carinho. Ao Prof. Dr. Michel Reis Messora, do Departamento de Traumatologia e Cirurgia Buco-maxilo-facial e Periodontia, pelos ensinamentos e auxílio prestados para que eu pudesse realizar este trabalho. Aos professores da banca e suplentes, por terem aceito o convite e pela atenção dispensada na leitura a dissertação. Aos pós-graduandos em Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, principalmente àqueles da minha turma de mestrado pela convivência, pela amizade, por todos os momentos que pudemos passar juntos. Palavras-chave: gengivite, ortodontia corretiva, periodontia, biofilme RESUMO SHIROZAKI, MU. Periodontal analysis in patients submitted to orthodontic treatment: clinical, microbiological and immunological evaluation. Ribeirão Preto, 2018. 102p. Master Dissertation -School of Dentistry of Ribeirão Preto, University of São Paulo. ABSTRACT The biofilm is one of the primary factors for the gingivitis and periodontitis development and changes in periodontal health. Orthodontic treatment is a predisposing factor for microorganisms adhesion leaving the patient susceptible to greater biofilm accumulation and, consequently, to periodontal diseases. Therefore, the study aimed to analyze clinical, microbiological and immunological parameters in patients in orthodontic treatment. The null hypothesis tested were: 1 -there is no difference in clinical, microbiologica and immunological parameters before and during orthodontic treatment; 2 -there is no correlation between clinical and immunological parameters. In twenty-eight patients with corrective orthodontic treatment were evaluated clinical parameters, such as Plaque index (PI), Bleeding on Probing (BOP) and width of keratinized gingiva; microbiological parameters with counting of 40 subgingival species with Checkerboard DNA-DNA hybridization and immunological evaluation of cytokines levels IL-1β, MMP-8 and Tumor Necrosis Factor (TNF-α) in Gingival Crevicular Fluid (GCF). Samples were collected in three times: T0 = before orthodontic treatment; T1 = 6 months after and T2 = 12 months after starting orthodontic treatment. Data from clinical and microbiological evaluation were statistically analyzed with Friedman and Wilcoxon tests with Bonferroni correction and for the immunological analysis, Analysis of variance for repeated measures were applied. No significant difference was found for the width of keratinized gingiva. PI presented an increase, being statistically significant at T1 (70.58±28.56) and T2 (83.23±12.30) when compared with T0 (24.44±11.56). The BOP showed a statistically significant increase at T1 (7.97±5.04), however, at T2 (6.20±4.09) the values decrease with no statistically significant difference with T0 (4.54±4.98). In the microbiological analysis, the red complex showed significantly greater frequency (p=0.01) at T2. There was no statistically significant difference in the cytokine levels between the times, but there was a positive moderate correlation between BOP and IL-1β (r=0.49 p=0.01) and TNF-α (r=0.39 e p=0.05). The null hypothesis were rejected. Corrective orthodontic treatment caused clinical periodontal changes regarding biofilm accumulation and gingival bleeding, alterations of periodontopathogens, besides gingivitis after 6 months of treatment.
doi:10.11606/d.58.2019.tde-01042019-153334 fatcat:qo2tf73jtzd2rcq5rbc355tpxi