Ewing's sarcoma in children: Prognosis in relation to the method of treatment

Vladan Stevanovic, Zoran Vukasinovic, Dusko Spasovski
2006 Srpski Arhiv za Celokupno Lekarstvo  
Juingov sarkom je po broju obolelih drugi primarni maligni tumor dečjeg uzrasta. Oko 80% bolesnika se dijagnosti kuje sa lokalizovanom formom bolesti, a 20% u momentu dijagnostikovawa ima prisutne i metastaze. Na posmatranom ma terijalu analizirana je vrsta primewenog terapijskog protokola, uticaji različitih postavqenih kriterijuma na prog nozu bolesti, opšte preživqavawe i preživqavawe do pojave recidiva, odnosno metastaza. Prognostički parametri ukqučivali su uzrast, pol, lokalizaciju
more » ... lokalizaciju tumora, vrstu resekcije, vrstu primewenog hemioterapijskog protokola, odgovor na neoadjuvantnu hemioterapiju, kao i histopatološke karakteristike tumora. Utvrđeno je da se primenom široke hirur ške resekcije prognoza bolesti značajno poboqšava (χ 2 =7,855; p<0,05) i da je statistički značajno različit stepen nekro ze (t=2,214; p<0,05) u odnosu na ishod bolesti. Savremeno lečewe Juingovog sarkoma ukqučuje korišćewe polivalentne he mioterapije kao dopune terapije zračewem, odnosno hirurškog tretmana primarnog tumora. Bolesnici su posmatrani u periodu od završetka adjuvantne hemioterapije do posledwe kontrole, uz određivawe perioda remisije, odnosno momen ta ponovne pojave osnovne bolesti, bilo u formi recidiva ili pak pojave metastaza. Najpovoqniju prognozu pokazuju lo kalizacije na distalnim delovima ekstremiteta i aksijalnom skeletu. Proksimalni delovi ekstremiteta, a naročito kar lični pojas, metastatska bolest i loš odgovor na hemioterapijsko lečewe povezani su sa nepovoqnijim ishodom bolesti. Prognozirawe dobrog ishoda bolesti je kod ovog patoanatomskog supstrata veoma delikatan proces. Kqučne reči: Juingova porodica tumora; prognoza ishoda bolesti; vrsta lečewa * Rukopis je dostavqen Uredništv u 1. 6. 2005 . godine. ABSTRACT Ewing's tumor of bone is the second primary malignant bone tumor. Localized lesion is found in nearly 80% of cases and metastatic lesions are present in 20% at the time of diagnosis. Treatment protocols were analyzed, prognostic parameters were evaluated, and overall survival as well as survival until relapse of disease was studied. Prognostic features included age and sex, localization of tumor, type of applied surgical resection and treatment protocol, and presence of necrosis after neoadjuvant therapy as well as morphological characteristics of the tumor. Wide surgical resection (χ 2 =7.855; p<0.05), and tumor necrosis (χ 2 =7.855; p<0.05) were verified to be significant parameters for the outcome. Multimodal chemotherapy with local radiation and/or surgical resection is the best mode of modern treatment. Follow-up included the period from the completion of therapy to final control, with remission period
doi:10.2298/sarh0610420s pmid:17252910 fatcat:joni54yfdfcvjoh6hl462pdzka