Miocarditis por virus varicela-zoster en el adulto

R. Gómez Fernández, A. González Cid, M. Bustillo Casado, I. Soto Iglesias, R. Fernández Rodríguez
2007 Anales de Medicina Interna  
en un contexto de paciente con gran susceptibilidad a ellas , y la insuficiencia cardiaca (1-3). Sin embargo, se han descrito en la literatura causas infrecuentes de derrame pleural, y dentro de ellas, la infiltración por células plasmáticas es de inusual presentación, con una frecuencia que se ha estimado en torno a < 1% (1,2). En nuestra revisión de la literatura hasta el 80% de los casos de derrame pleural de etiología mielomatosa, son debidos a mieloma múltiple IgA (4,5). En ocasiones
more » ... En ocasiones constituye la forma de debut o primera manifestación del mieloma (4,6). Esta complicación es una expresión de gran agresividad de la enfermedad y se asocia a un mal pronóstico, con una supervivencia media de entre 4 a 6 meses a pesar de tratamiento intensivo (1,7,8) . El mecanismo de la invasión del líquido pleural descrito en la literatura conlleva infiltración de la pared parietal, demostrable a través de la biopsia pleural. En nuestro caso nos planteamos otro mecanismo posible de invasión, por rotura del plasmocitoma a la cavidad pleural, permaneciendo la pleura parietal libre de células plasmáticas. La confirmación del origen mielomatoso del derrame pleural precisa de la visualización de células plasmáticas en el fluido pleural, no siendo estrictamente necesaria la realización de biopsia pleural (2,5, 9) . Por tanto, en el estudio sistemático del derrame pleural en la evolución de un mieloma múltiple, hay que incluir la visualización del líquido en busca de células plasmáticas.
doi:10.4321/s0212-71992007000600013 pmid:17944048 fatcat:ayvy5iohxzailjcf6xw6uvhm2m