Associação do alelo HLA-DRB1 com suscetibilidade a artrite reumatoide e gravidade da doença na Síria

Jamil Mourad, Fawza Monem
2013 Revista Brasileira de Reumatologia  
RESUMO Introdução: A artrite reumatoide (AR) é uma doença crônica multifatorial complexa. A importância do sistema de antígenos leucocitários humanos (HLA) como fator signi cativo de risco genético para AR foi estudada no mundo. Embora amplamente distribuídos em diferentes áreas na Síria, faltam estudos sobre o papel dos HLA. Objetivo: O objetivo de nosso estudo foi determinar a associação dos alelos HLA-DRB1 com a suscetibilidade a AR e sua gravidade na Síria. Pacientes e métodos: Foram
more » ... todos: Foram genotipados 86 pacientes com AR e 200 controles normais, usando-se reação em cadeia da polimerase com sequência de primer especí co (PCR-SSP). Anticorpos anti-CCP foram determinados por ELISA. Fator reumatoide (FR), proteína C-reativa (PCR), velocidade de hemossedimentação (VHS) e o índice de atividade da doença (DAS-28) foram obtidos nos registros médicos e utilizados para avaliar a gravidade clínica dos pacientes. Resultados: Os alelos HLA-DRB1 *01, *04 e *10 mostraram forte associação com suscetibilidade à doença (OR = 2,29, IC 95% = 1,11-4,75, P = 0,022; OR = 3,16, IC 95% = 2,08-4,8, P < 0,0001; e OR = 2,43, IC 95% = 1,07-5,51, P = 0,029, respectivamente), enquanto a frequência dos alelos HLA-DRB1 *11 e *13 foi signi cativamente mais baixa nos pacientes com AR do que nos controles (OR = 0,49, IC 95% = 0,3-0,8, P = 0,004; OR = 0,32, IC 95% = 0,15-0,69, P = 0,002, respectivamente). Os outros alelos HLA-DRB1 mostraram diferença signi cativa. A frequência dos anticorpos anti-CCP foi maior em pacientes epítopo compartilhado (EC) positivos do que em pacientes EC-negativos (OR = 5,5, IC 95% = 2-15,1, P = 0,00054). O índice DAS-28 de pacientes com AR não mostrou diferença signi cativa entre os grupos EC-negativo e EC-positivo. Conclusão: Nossos resultados indicam que os alelos HLA-DRB1 *01, *04 e *10 estão relacionados com AR, enquanto os alelos HLA-DRB1 *11 e *13 protegem a população síria contra a AR. Palavras-chave: antígeno HLA-DR4, artrite reumatoide, suscetibilidade a doenças, Síria.
doi:10.1590/s0482-50042013000100005 pmid:23588515 fatcat:upy4upgm3bes7jrdfanvfx5sw4