Síndrome de POEMS en un hombre de 36 años: reporte de caso

Alicia Acosta Espinoza, Arturo Landero Ruiz, Eduardo Sánchez Brown
2016 Gaceta Mexicana de Oncología  
Recibido el 25 de febrero de 2016; aceptado el 12 de agosto de 2016 Disponible en Internet el 5 de octubre de 2016 PALABRAS CLAVE Síndrome de POEMS; Crow-Fukase; Polirradiculopatía; Mieloma plasmocítico Resumen Presentación del caso: Se reporta el caso de un paciente masculino de 36 años de edad que comienza con un cuadro de paresia de los miembros inferiores que limita la marcha, aunado a visión borrosa, estableciéndose el diagnóstico de polirradiculoneuropatía periférica y edema de papila.
more » ... edema de papila. Aunado a los datos clínicos se demuestra, mediante estudios de laboratorio y de gabinete, esplenomegalia, mieloma plasmocítico en articulación sacroiliaca izquierda, aumento de IgM e hipertiroidismo. Fue manejado con corticoesteroide, radioterapia, fármacos antitiroideos y rehabilitación física. Discusiones: Debido a que no existe ninguna prueba única que establezca el diagnóstico, se deben ligar diferentes signos y síntomas para lograr diagnosticar el síndrome de polineuropatía, organomeglia, endocrinopatía, gammapatía monoclonal y cambios cutáneos (POEMS). En el caso de este paciente se cumplen los nuevos criterios diagnósticos para esta enfermedad. Comparando la presentación usual de esta entidad nosológica, cabe destacar que, a diferencia de lo reportado previamente, este paciente no presentó alteraciones sensitivas y la Ig que se detectó en niveles elevados fue la IgM, cuando se ha reportado principalmente elevación de la IgA o la IgG. Conclusiones: Este síndrome es una enfermedad multisistémica, de difícil diagnóstico debido al tiempo prolongado que tardan los diferentes signos y síntomas en manifestarse.
doi:10.1016/j.gamo.2016.09.007 fatcat:i6n64lwudfhcxhcdl7jacqvndu