Insuficiencia mitral causada por cuerpo extraño

Samuel Córdova, Rodrigo Gonzáles, Ricardo Zalaquett
2015 Revista chilena de cardiología  
Recibido 12 de febrero 2015 / Aceptado 01 de abril 2015 Rev Chil Cardiol 2015; 34: 63-65 Introducción: Hombre de 21 años con antecedentes de una valvuloplastía aórtica transventricular a los 3 meses de edad y de una aortoventriculoplastía anterior (operación de Konno-Rastan) con reemplazo valvular aórtico con prótesis de St Jude número 17, a los 10 meses de edad. En el año 2006, a los 16 años, fue re-operado por una estenosis subvalvular aórtica, efectuándose una ampliación del Konno con
more » ... el Konno con pericardio bovino y un reemplazo de la prótesis aórtica St Jude 17 por una número 23. Asintomático hasta 3 meses previo a su ingreso en que inicia disnea progresiva. Se efectuó en esta oportunidad un ecocardiograma transesofágico el que demostró una regurgitación periprostética aórtica severa y la presencia de un catéter que entraba a la aurícula izquierda a través de la vena pulmonar superior derecha, dirigiéndose a la válvula mitral (Fig 1-A, flechas) . El velo mitral anterior y el aparato subvalvular mitral estaban retraídos alrededor del catéter, lo que originaba una insuficiencia mitral moderada (Fig 1-B , flechas).Al momento de la cirugía se confirmaron los hallazgos ecocardiográficos, encontrándose este catéter completamente adherido al velo mitral anterior, cuerdas tendíneas y músculo papilar, como se puede observar en la pieza quirúrgica (Fig 1-C y D, flechas) . En esta cuarta operación se reconstruyó el Konno con Dacron y se reemplazó la válvula mitral con una prótesis de St Jude número 27. En su último control el paciente estaba asintomático.
doi:10.4067/s0718-85602015000100008 fatcat:brjybqguyzew3ih6fljygfkbzy