Někteří pachatelé sexuálních deliktů jsou v ČR léčeni v ochranném léčení ústavním s diagnózou "patologická sexuální agresivita", která je československým specifikem a není uvedena v žádné klasifikaci duševních poruch. Duševní porucha je však podmínkou pro uložení ochranného léčení, ale tito pacienti nesplňují ani obecná diagnostická kritéria MKN-10 pro poruchu sexuální preference. Dopustili se sexuální agrese vůči ženě, zpravidla pod vlivem návykové látky, střízliví však nemají agresivní

more »

... e. Definice "patologické sexuální agresivity" je spíše definicí znásilnění. Autor na kazuistikách poukazuje na neudržitelnost takového konceptu a doporučuje, aby se sexuálně agresivní trestná činnost (která je vždy patologická) přestala vydávat za duševní poruchu. ČR nechť se asimiluje mezi země, kde jsou sexuální delikventi odsouzeni k příslušnému léčení proto, co spáchali, nikoli pro duševní poruchu (jejíž diagnostika je nejednotná). Tento názor je zatím mezi českými sexuology ojedinělý. Klíčová slova: patologická sexuální agresivita, znásilnění, diagnóza, porucha sexuální preference, ochranné léčení. Pathologic sexual aggression in practice In Czech Republic Pathologic sexual aggression is diagnosis for men who committed sexual crime, in order to impose them the in-patient sexologic treatment (mental disorder is required). The author criticizes such concept by case examples: Pathologic sexual aggression is not medical diagnosis. The treatment (corrective program) should be imposed for the sexual crime, not for the mental disorder (whose diagnostic process is disunited). But major opinion among Czech sexologist is different. Definice patologické sexuální agresivity dle Weisse (1) "Sexuálního vzrušení a uspokojení je u patologické sexuální agresivity dosaho-KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: MUDr. Jiří Švarc, Ph.D., Jiri.Svarc@Bohnice.cz Psychiatrická nemocnice Bohnice Ústavní 91, 181 02 Praha 8 Cit. zkr: Psychiatr. praxi 2017; 18(2): 81-83 Článek přijat redakcí: 22. 3. 2017 Článek přijat k publikaci: 25. 4. 2017 kdyby drogu nevzal, nešel by tam. Znalecké vyšetření: Anamnéza bezvýznamná (zvláštní škola, pracoval v Anglii, než ho vyhostili, bezdomovec, zájem má jen o pervitin a marihuanu, sexuální objekty a preference v normě); k činu uvedl, že byl velmi zdrogovaný, těsně před činem si aplikoval asi 1/4 g i.v. Udělal chybu, původně chtěl jen peníze, ale ona se mu pak líbila. Když si dá pervitin, potřebuje sex -po droze mívá erekci a chuť na sex. Tak jí stáhl kalhotky, ale k souloži nedošlo, třel se o ni a ejakuloval, pak ji zamkl na WC. PPG: heterosexuální orientace, preference osob dospělých žen ve svůdných pozicích; souhrn reakcí na znásilnění ukazuje na pravděpodobnost vlohy sexuálně agresivní... Závěr znalce: Netrpěl duševní poruchou, trpí poruchou osobnosti, závislostí na psychostimulanciích a sexuální deviací -patologickou sexuální agresivitou. V době činu mohl plně rozpoznat protiprávnost. Schopnost jednání ovládat byla snížena měrou podstatnou vlivem zjištěné parafilie (forenzně nevýznamně snížena intoxikací pervitinem). Pobyt na svobodě je nebezpečný. Je schopen chápat smysl tr. řízení. Znalec doporučuje ochranné léčení sexuologické ústavní, které bylo pravomocně uloženo. Kazuistika 2 Tomáš, nar. 1976, se dopustil omezování osobní svobody, sexuálního nátlaku a výtržnictví, když chytil poškozenou, nar. 1982, kolem pasu a ptal se, zda má půl hodiny čas, že chce jen, aby se svlékla. Ničeho dalšího nebyl schopen -byl zadržen a bylo mu naměřeno 4,3 promile alkoholu. Vzhledem k silné opilosti nebylo možno ho ani vytěžit a vyslechnout.