EFEITO DE QUATRO SEMANAS DE TRATAMENTO COM PRESSÃO AÉREA POSITIVA CONTÍNUA NOS SINTOMAS DIURNOS DE PACIENTES COM APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO: UM ESTUDO RANDOMIZADO E PLACEBO CONTROLADO

Fabiana Yagihara, Geraldo Lorenzi-Filho, Rogerio Santos-Silva
2015 Sleep Science  
Resumo Introducción Los trastornos respiratorios del sueño (TRS) se presentan en el 9-24% de la población con un espectro de gravedad variable. La actividad física (AF) usualmente es considerada como beneficiosa y protectora del sueño, sin embargo, su efecto sobre los TRS, independiente del estado nutricional aún es controversial. Objetivo Evaluar la asociación entre la realización de actividad física y la presencia de síntomas asociados a TRS. Metodología Se analizaron los datos la II Encuesta
more » ... atos la II Encuesta Nacional de Salud (ENS) realizada los años 2009 y 2010. Los síntomas de TRS fueron definidos como presencia de ronquido frecuente Z3 veces por semana, presencia de pausas respiratoria al dormir y somnolencia según el cuestionario de apneas modificado de Berlín. La variable actividad física fue evaluada según el Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) y definida como la realización de actividad física recreativa medida en minutos al día, horas y días a la semana. Para el análisis de variables se utilizó test Chi-cuadrado y regresión logística multivariada, entre variables categóricas y categóricas-numéricas respectivamente. Se contó con permiso del Comité de Ética de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Resultados Se estudiaron 5293 sujetos (40,3% varones), promedio de edad 46,3 718,6 años. La prevalencia de síntomas asociados a TRS en conjunto fue de 4,3% (n¼ 213). El grupo de TRS( þ ) v/s TRS(-) realizó menos AF de un 13,2% v/s 26,7% respectivamente (po0,001). Se encontró un efecto dosis respuesta de 4,8, 4,4, 2,1, 1,6% de síntomas asociados a TRS respecto al número de días a la semana de AF (0, 1, 2, Z3 días). La realización AF recreativa durante 16-30 min/día y 430 min/día se asocio significativamente al no desarrollo de síntomas de TRS con un OR (IC95%) de 0,45 (0,2-0,9) y 0,48 (0,2-0,6) respectivamente. Luego de ajustar por sexo, edad e índice de masa corporal, la realización de AF 430 min/día resultó significativa con un OR (IC95) 0,38 (0,1-0,8). Conclusión La actividad física realizada de manera recreativa parece tener un efecto protector sobre el desarrollo de síntomas de trastornos respiratorios del sueño en población adulta y constituyendo una alternativa de tratamiento de estos pacientes independiente del estado nutricional. http://dx. Resumo Introdução Embora bem estabelecidos os efeitos benéficos do tratamento a longo prazo com pressão aérea positiva contínua (CPAP) em pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS), observam-se dados inconsistentes e conflitantes quanto sua eficácia sobre as consequências diurnas em curtos períodos de tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de 4 semanas de tratamento com CPAP na sonolência excessiva, sintomas depressivos e qualidade de vida de pacientes com AOS grave. Métodos Foram recrutados pacientes com AOS grave (índice de apneia-hipopneia [IAH] Z 30 eventos por hora de sono) e sonolentos (pontuação da Escala de Sonolência de Epworth [ESE] Z 10). Os pacientes foram aleatoriamente divididos em dois grupos de tratamento: 1) uso do placebo (dilatador nasal) e 2) uso do CPAP. Após um mês com o primeiro tratamento e 15 dias de "washout", houve cruzamento para o segundo tratamento. Foram aplicados, no momento basal, após um mês de CPAP e após um mês de uso do placebo, os seguintes questionários: Escala de Sonolência de Epworth (ESE), Inventário de Depressão de Beck (IDB) e Functional Outcomes of Sleep Questionnaire (FOSQ). O teste General Linear Model (GLM) de medidas repetidas foi utilizado para comparação entre os momentos experimentais. Resultados Foram avaliados 14 pacientes (média7desvio padrão) (2 mulheres; idade¼ 47,679,0 anos; índice de massa corporal¼ 32,074,7 kg/m 2 ). A adesão ao placebo foi de 98% e ao CPAP foi de 97% (6,071,2 horas de uso por noite). Foram observadas diferenças significativas na pontuação Abstracts of XV Brazilian Sleep Congress / Sleep Science 8 (2015) 169-255 198
doi:10.1016/j.slsci.2016.02.059 fatcat:ybs7qdzzlvbvdlqdurf25ookku