Values of functional indexes in assessment of efficacy of osteoarthritis treatment with Chondrolon and Zel T in polyclinic

O Y Maiko, G G Bagirova
2009 Naučno-Praktičeskaâ Revmatologiâ  
Лечение больных остеоартрозом (ОА) проводится, как правило, в амбулаторных условиях. Около 2/3 больных, обратившихся в поликлинику с жалобами на боли в структурах опорно-двигательного аппарата, имеют дегенеративные заболевания, из них больные ОА составляют более 70% [11] . ОА страдают более 40% лиц старшего и пожилого возраста, до 80% больных испытывают ограничения подвижности разной степени, а 25% -не могут выполнять обычную повседневную домашнюю работу [11, 12] . «Цена», которую общество
more » ... торую общество платит за возрастающее количество нетрудоспособных больных ОА, становится все более высокой [11, 12, 13] . Так, оплата листков нетрудоспособности по ОА обхо-дится в среднем 2,51 млн руб в год, а общая сумма расходов составляет 13,9-25,5 млн/руб в год [9] . У больных ОА, особенно с гонартрозом и коксартрозом, установлены низкие показатели качества жизни (КЖ), что связано с хроническим, прогрессирующим течением заболевания. Учитывая пожилой возраст больных, прогрессирующее поражение суставов, можно сказать, что болезнь оказывает отрицательное влияние на важнейшие функции пациента -физическое, психологическое, социальное функционирование. Исследование КЖ позволяет проводить мониторинг состояния пациентов и оценивать динамику и эффективность лечения [17] . Для оценки специфических симптомов и ограничения функции суставов используются измерительные шкалы, в частности, WOMAC индекс и индекс Лекена для артроза коленных и тазобедренных суставов [22]. WOMAC-индекс (Western Ontario Адрес: 460023 г. Оренбург, ГОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия Тел.: (3532) 63-69-80 Показатели функциональных индексов в оценке эффективности лечения артроза крупных суставов препаратами Хондролон и Цель Т в условиях поликлиники О.Ю. Майко, Г.Г. Багирова ГОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия Резюме Цель. Изучить динамику функции коленных суставов у больных гонартрозом преимущественно I -II стадии с помощью клинических тестов и индекса WOMAC для оценки эффективности лечения препаратами Хондролон и Цель Т в амбулаторных условиях. Материал и методы. 70 больных, разделенные на две группы (I-30 чел; II-40 чел.), в возрасте от 40 до 67 лет с I и II стадиями остеоартроза (ОА) по Kellgren-Lawrence. Больные I группы лечились Хондролоном, в II -Цель Т. Оценивалась эффективность лечения по изменениям индекса WOMAC, функционального индекса Лекена, боли по ВАШ в покое, при ходьбе, по данным гониометрии, времени ходьбы по прямой на 30 м, по лестнице. Результаты. Был отмечен положительный эффект всех показателей в обеих группах: достоверное улучшение по клиническим показателям болевого синдрома по ВАШ, функциональных тестов, индекса Лекена, показателям шкал анкеты WOMAC. Положительная динамика оцениваемых показателей при лечении Цель Т нарастала несколько медленнее, в основном через 12 нед терапии, а при лечении Хондролоном -через 8 нед. Лечение обоими препаратами привело к улучшению функции суставов, оцениваемой по индексу WOMAC, причем более значимое действие оказал препарат Хондролон. Заключение. Препараты Хондролон и Цель Т могут использоваться для лечения ОА I -II стадии с умеренно выраженным нарушением функции коленных суставов. Курс лечения препаратами должен продолжаться не менее 3 мес для Цель Т и 2 мес -для Хондролона. К л ю ч е в ы е с л о в а : остеоартроз, хондроитинсульфат, Хондролон, Цель Т, индекс WOMAC, качество жизни Abstract O.Y. Maiko, G.G. Bagirova Values of functional indexes in assessment of efficacy of osteoarthritis treatment with Chondrolon and Zel T in polyclinic. Objective. To study change of knee joints functional disability in pts with predominantly I-II stage of knee osteoarthritis (OA) with clinical tests and WOMAC index for assessment of efficacy of treatment with Chondrolon and Zel T in polyclinic. Material and methods. 70 pts with I and II stage of OA according to Kellgren-Lawrence aged from 40 to 67 years were included. They were divided in 2 groups (30 pts in group I and 40 pts in group II). Group I pts were treated with Chondrolon and group II pts -with Zel T. Treatment efficacy was assessed with WOMAC index, functional Lequesne index, pain on VAS at rest and at movement, knee mobility, time of walking for 30 m and walking stairs. Results. Positive changes of all parameters were revealed in both groups: significant improvement of pain on VAS, functional tests, Lequesne index, WOMAC scales was achieved. During treatment with Zel T improvement of the efficacy measures increased slower, mainly after 12 weeks of treatment (during treatment with Chondrolon -after 8 weeks). Both drugs provided functional improvement assessed by WOMAC index but Chondrolon was more effective. Conclusion. Chondrolon and Zel T can be used for treatment of OA at I or II stage with moderate knee joints functional disability. Course of treatment with Zel T should be continued not less than 3 months and with Chondrolon -2 months. K e y wo r d s : osteoarthritis, chondroitinsulfate, Chondrolon, Zel T, WOMAC index, quality of life Поступила 12.05.07
doi:10.14412/1995-4484-2009-591 fatcat:idck5n23lfdjdbe3mc2skn24oq