Tomografía de coherencia óptica de la mácula y de la capa de fibras antes de la cirugía de catarata

Meisy Ramos López, Esperança Maria de Carvalho Bernardo, Elianne Perera Miniet, Heidy Hernández Ramos, Juan Raúl Hernández Silva, Carmen María Padilla González
Revista Cubana de Oftalmología  
RESUMEN Objetivo: demostrar la utilidad de la tomografía de coherencia óptica antes de la cirugía de catarata, para el diagnóstico de alteraciones de la mácula o de la capa de fibras neurorretinianas. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal de serie de casos en el Instituto Cubano de Oftalmología, de enero del año 2014 a diciembre de 2015, en 100 pacientes seleccionados al azar con catarata senil. Se realizaron exámenes del protocolo de la línea preoperatoria de catarata
more » ... ratoria de catarata y tomografía de coherencia óptica. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, tipo de catarata, bilateralidad, presencia de lesiones de la mácula o de la capa de fibras neurorretinianas, localización anatómica y tipo de lesiones de la mácula, lesiones de la capa de fibras neurorretinianas, antecedentes de enfermedades vasculares sistémicas, maculares y/o glaucoma y necesidad de tratamiento oftalmológico. Se consideró la media, el porcentaje, el intervalo de confianza y la prueba de probabilidades exactas de Fisher. Resultados: la edad promedio fue 70,13 años y predominó el sexo femenino (54,0 %). Las lesiones tanto de mácula como de capa de fibras neurorretinianas se presentaron en el 39,0 % de los pacientes. El 11,2 % de los ojos con catarata tenían lesión en la interfase vitreomacular, con predominio de la membrana epirretinal (14,6 %). En el 14,2 % se detectó daño en capa de fibras neurorretinianas. No existió relación entre presencia de lesiones maculares y enfermedad macular (p= 0,275). En el 34,8 % de los pacientes sin antecedentes de glaucoma había lesión de capa de fibras. El 28,8 % de los pacientes con lesiones, necesitaba tratamiento previa cirugía. Revista Cubana de Oftalmología. 2018;31(1):38-54 http://scielo.sld.cu 39 Conclusiones: la tomografía de coherencia óptica es una herramienta importante en el preoperatorio de la cirugía de catarata. Palabras clave: catarata; tomografía de coherencia óptica; mácula; capa de fibras. ABSTRACT Objective: demonstrate the usefulness of optical coherence tomography prior to cataract surgery to diagnose alterations of the macula and/or the neuroretinal fiber layer. Methods: a descriptive cross-sectional study of a case series was conducted at the Cuban Institute of Ophthalmology from January 2014 to December 2015. The study sample was a random selection of 100 patients with senile cataract who underwent protocol cataract surgery preoperative examination and optical coherence tomography. The variables studied were age, sex, cataract type, bilaterality, presence of macular and/or neuroretinal fiber layer lesions, anatomical location and macular lesion type, neuroretinal fiber layer lesions, history of systemic vascular or macular diseases and/or glaucoma, and need of ophthalmological treatment. Mean, percentage, confidence interval and Fisher's exact test were all considered. Results: mean age was 70.13 years. Female sex prevailed (54.0 %). Macular and neuroretinal fiber layer lesions were present in 39.0 % of the patients. 11.2 % of the eyes with cataracts had a lesion in the vitreo-macular interface, with a predominance of the epiretinal membrane (14.6 %). Damage to the neuroretinal fiber layer was detected in 14.2 %. No relationship was found between the presence of macular lesions and macular disease (p= 0.275). 34.8 % of the patients without a history of glaucoma had a fiber layer lesion. 28.8 % of the patients with lesions needed preoperative treatment. Conclusions: Optical coherence tomography is an important tool in the preoperative period of cataract surgery.
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