Anesthesiological management of thoracoscopic operations on lungs and mediastinum

A. A. Kavochkin, M. A. Vyzhigina, D. G. Kabakov, D. V. Bazarov, A. Yu. Zaytsev, S. G. Zhukova, A. Yu. Grigorchuk, Ya. V. Shinkarenko
2020 Messenger of Anesthesiology and Resuscitation  
1 ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б. В. Петровского», Москва, РФ 2 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский университет), Москва, РФ Цель обзора: анализ инноваций в концептуальное обоснование и методическое обеспечение анестезиологической защиты торакальных хирургических вмешательств� Результаты: оптимизация методов анестезиологической защиты должна быть направлена на решение как хирургических требований, таких как создание условий хирургического комфорта,
more » ... к и одновременное обеспечение максимально достижимого уровня эффективности защиты и безопасности пациентов� Основное внимание при решении проблем защиты пациента в торакальной хирургии вообще и в торакоскопической в частности принадлежит возможностям обеспечения эффективного газообмена и оптимально соответствующих им методов анестезии в рамках концепции многокомпонентности� Важно учитывать, что выключение из вентиляции и тщательное коллабирование оперируемого легкого имеют абсолютные показания для торакоскопической хирургии� Такой подход продиктован потребностью в обеспечении пространства в плевральной полости для инструментального выполнения хирургических действий� Ключевые слова: анестезия, торакоскопия, торакотомия, легкие, органы средостения, торакальная хирургия Для цитирования: Кавочкин А� А�, Выжигина М� А�, Кабаков Д� Г�, Базаров Д� В�, Зайцев А� Ю�, Жукова С� Г�, Григорчук А� Ю�, Шинкаренко Я� В� Анестезиологическое обеспечение торакоскопических операций на легких и органах средостения // Вестник анестезиологии и реаниматологии� -Results: optimization of methods of anesthetic protection should be aimed at solving both surgical requirements such as creating conditions for surgical comfort and at the same time, ensuring the maximum achievable level of protection efficiency and patient safety� When solving the problems of patient protection in thoracic surgery in general and thoracoscopic surgery in particular, the special attention is paid to ensuring effective gas exchange and optimal anesthesia methods corresponding to them within the framework of the multi-component concept� It is important to consider that weaning from mechanical ventilation and the careful collapse of the operated lung are absolute indications for thoracoscopic surgery� This approach is used due to the need to provide space in the pleural cavity for instrumental manipulations during surgery�
doi:10.21292/2078-5658-2020-17-4-113-122 fatcat:inhytcahofavpfpkgxcjiam6ua