Efficiency Estimation of Various Doses of Tranexamic Acid in Cardiopulmonary Bypass Surgery
Оценка эффективности различных доз транексамовой кислоты при операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения

D.V. Osipenko, Gomel Regional Clinical Cardiological Center, S.P. Salivonchik, A.A. Skarakhodau, A.A. Silanau, A.V. Marochkov, Gomel Regional Clinical Cardiological Center, Gomel Regional Clinical Cardiological Center, Gomel Regional Clinical Cardiological Center, Mogilev Regional Hospital
2020 Novosti Khirurgii  
Научная новизна статьи Произведена оценка эффективности двух методов дозирования транексамовой кислоты при операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения. Установлено, что один из методов дозирования Цель. Определить эффективность различных доз транексамовой кислоты при операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения. Материал и методы. В исследование включено 128 пациентов, которым выполнялись операции на сердце в условиях ИК. Сформированы три группы: 1-я группа
more » ... пы: 1-я группа (n=30) -пациентам внутривенно вводили нагрузочную дозу транексамовой кислоты -10 мг/кг с титрованием 1 мг/кг/ч во время искусственного кровообращения; 2-я группа (n=32) -пациентам внутривенно вводили нагрузочную дозу транексамовой кислоты -12,5 мг/кг с титрованием 6,5 мг/кг/ч во время искусственного кровообращения и 1 мг/кг/ч в первые 6 часов после операции; 3-я группа (n=66) -контрольная. Результаты. Объем кровопотери за период от начала операции и до 42-48 часов после неё в 1-й, 2-й и 3-й группе пациентов составил 20,9 (18,1; 26,7) мл/кг, 19,3 (13,9; 22,5) мл/кг и 22,8 (18,4; 27,6) мл/ кг; статистически значимы различия были только между 2-й и 3-й группой пациентов. Суммарный объем отделяемого по дренажам за первые 42-48 часов после операции был достоверно меньшим в 1-й группе (475,0 (350,0; 650,0) мл) и 2-й группе (500,0 (350,0; 550,0) мл) по сравнению с 3-й группой (600,0 (500,0; 750,0) мл). Применение транексамовой кислоты во 2-й группе пациентов, по сравнению с 3-й группой, привело к снижению частоты трансфузий за первые 42-48 часов после операции. В 1-й группе пациентов статистически значимых различий в частоте трансфузий не обнаружено. Заключение. Введение транексамовой кислоты по следующему методу: болюс 12,5 мг/кг, титрование 6,5 мг/кг/ч во время ИК и 1 мг/кг/ч в первые 6 часов после операции (суммарная доза 2,5 (2,1; 3,0) г)является оптимальным при операциях с искусственном кровообращением. Ключевые слова: транексамовая кислота, кардиохирургия, искусственное кровообращение, кровопотеря, препараты крови Objective. To determine the effectiveness of various doses of tranexamic acid (TA) in the cardiopulmonary bypass surgery (CPB). Methods. The study included 128 patients who underwent the heart surgery with CPB. Three groups were formed: group 1 (n=30) -a loading dose of TA -10 mg/kg was administered intravenously with titration -1 mg/kg/h during CPB; the 2 nd group (n=32) -a loading dose of TA was administered intravenously -12.5 mg/kg with titration -6.5 mg/kg/h during CPB and 1 mg/kg/h in the first 6 hours after surgery; 3 rd group (n=66) -the control one. Results. The blood loss volume during the period from the operation onset to 42 -48 hours after it, in the 1 st , 2 nd and 3 rd group of patients was: 20.9 (18.1; 26.7) ml/kg, 19.3 (13.9; 22.5) ml/kg and 22.8 (18.4; 27.6) ml/ kg; statistically significant differences were only between the 2 nd and 3 rd group of patients. The total volume of the chest tube drainage in the first 42-48 hours after the operation was significantly less in the 1 st group (475.0 (350.0; 650.0) ml) and the 2 nd group (500.0 (350.0; 550.0) ml), compared with the 3 rd group (600.0 (500.0; 750.0) ml). The use of TA in the 2 nd group of patients, compared with the 3 rd group, led to the decrease in the frequency of blood transfusions in the first 42-48 hours after surgery. In the 1 st group of patients, statistically significant differences in the frequency of blood transfusions were not found. Conclusions. Maintenance of TA according to the method -the bolus of 12.5 mg/kg, titration of 6.5 mg/kg/ h during CPB and 1 mg/kg/h in the first 6 hours after surgery (total dose of 2.5 (2.1; 3.0) g) is optimal in the cardiopulmonary bypass heart surgery.
doi:10.18484/2305-0047.2020.2.133 fatcat:7mzugwpiirhnfkae4h4idar76a