Future uses of vectorial bioimpedance (BIVA) in nephrology [editorial]

S Cigarrán Guldrís
2011 Nefrología  
La Agencia Estatal de Evaluación Tecnológica (avalia-t) evaluó la BIVA, y se consideró como emergente, consolidada, sin impacto ético y una herramienta útil en la evaluación de la CC de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) 8 . Los tres parámetros de importancia clínica derivados de la BIVA son el ángulo de fase (AF), el intercambio celular Na-K y la masa celular (MC). El AF (figura 2) evalúa la integridad de las membranas celulares y la relación entre el espacio extracelular e
more » ... xtracelular e intracelular. Por definición, el AF tiene una relación positiva con la reactancia (AI) y negativa con la resistencia (AE) 9 . Su valor es pronóstico de supervivencia en diferentes patolo- FUNDAMENTOS DE LA BIOIMPEDANCIA VECTORIAL El conocimiento de la composición corporal (CC), por su implicación biológica, es de capital importancia tanto en la salud como en la enfermedad, y en las últimas décadas ha progresado permitiendo la cuantificación de los compartimentos corporales desde el modelo simple de dos compartimentos (magro frente a grasa), a los más sofisticados multicompartimentales (molecular, cuantificación como nitrógeno corporal, potasio, calcio, fósforo, etc.). El análisis de la CC se ve limitado al contenido de agua corporal, masa magra, masa grasa y masa ósea mediante bioimpedancia eléctrica (BIA) y dual energy X-ray absorptiometry (DEXA), fundamentalmente porque otras tecnologías son todavía o bien demasiado complejas y caras o bien inexactas 1 . La bioimpedancia vectorial (BIA), en sus distintas técnicas, multifrecuencia (BIA-MF), espectroscópica (BIS) y vectorial (BIVA), tiene una enorme difusión en la comunidad científica como herramienta diagnóstica de los cambios de la CC. Descrita y validada por Kushner en 1986 2 , sus grandes ventajas radican en que es una técnica no invasiva, económicamente rentable, validada y de fácil uso rutinario, comparada con las técnicas de referencia como densitometría ósea (DEXA) o utilización de isótopos 3 como el deuterio o 40 K. El fundamento de la BIVA se publicó en esta Revista en el año 2002, y establece la CC a través vectores gráficos derivados de la resistencia-reactancia (R/Xc) sin ecuaciones 4-7 . Detecta cambios en la hidratación tisular menores de 500 ml y su error estándar es del 2%. Se considera adecuada cuando el vector se sitúa entre los percentiles 50 y 75% 5 (figura 1). Figura 1. Nomograma de composición corporal normal entre percentiles 50 y 75%. Resistencia/Altura Ohm/m Reactancia/Altura Reactancia/Altura BIAVECTOR ® BODYGRAM. Análisis cuantitativo y cualitativo de la composición corpral AKRN S.r.l. Bioresearch
doi:10.3265/nefrologia.pre2011.oct.11108 pmid:22130277 fatcat:wqjtwhsnvbd33n2ztoz36lxy4u