Einleitung: Zentrale neuropathische Schmerzen nach Schlaganfall (central post stroke pain, CPSP) entwickeln sich bei bis zu 12 % aller Schlaganfallpatienten und beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich. Bislang ist unzureichend bekannt, welche Patienten einen CPSP entwickeln. Um zu untersuchen, inwiefern sich Patienten mit CPSP von schmerzfreien Patienten unterscheiden, wurde eine prospektive Beobachtungsstudie durchgeführt. Ziel war es, mögliche Prädiktoren für die Entstehung von CPSP zu

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... fassen. So könnten perspektivisch für Patienten mit hohem Risiko gezielt Präventionen entwickelt werden. Methoden: Patienten mit akutem Schlaganfall im somatosensorischen System wurden longitudinal mit Hilfe von klinisch-neurologischer Untersuchung, Quantitativer Sensorischer Testung (QST) und Magnetresonanztomographie über einen Zeitraum von sechs Monaten auf die Entstehung eines CPSP untersucht. Mit Hilfe der QST wurden somatosensorische Profile auf der zur zentralen Läsion kontralateralen, sowie ipsilateralen Körperseite analysiert. Verglichen wurden Patienten, die im Verlauf einen CPSP entwickelten, mit Patienten, die keine Schmerzen entwickelten. Ergebnisse: Von 78 Schlaganfallpatienten entwickelten 26 im Verlauf einen CPSP, während 52 Patienten keinen CPSP entwickelten. Patienten mit CPSP waren häufiger weiblich (p=0,014) und zeigten bereits vor Schmerzentwicklung eine schwerere neurologische Beeinträchtigung (p=0,001), schlechtere Schlafqualität (p=0,037) und körperliche Lebensqualität (p=0,034) als Patienten ohne CPSP. In der QST zeigten CPSP-Patienten auf der kontralateralen Seite der Läsion vor Schmerzbeginn eine signifikante Reduktion der Thermästhesie im Vergleich zu schmerzfreien Patienten. Prädiktive Faktoren für die Entstehung von CPSP waren ein weibliches Geschlecht (p=0,025) und eine schwerere neurologische Beeinträchtigung (p=0,007), während eine verstärkte Kälteschmerz- (p=0,012) und Vibrationswahrnehmung (p=0,015) mit einer Risikoreduktion einen CPSP zu entwickeln einherging. Schlussfolgerung: Die frühz [...]