INTRODUCCIÓN Presentamos un caso de formación de cálculos coraliformes junto con calcificación sobre catéter ureteral doble J en forma bilateral, y calcificación endovesical de los mismos en un paciente joven, sin continuidad en el seguimiento y tratamiento de su patología litiásica. Tras la permanencia de los catéteres por más de cinco años, evolucionó a insuficiencia renal crónica terminal e inició tratamiento sustitutivo renal. La patología litiásica es una causa frecuente de consulta

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... gica, la que con un adecuado diagnóstico y tratamiento no presenta complicaciones mayores. Para la resolución de la desobstrucción de la vía urinaria, el uso de catéteres ureterales (también llamados pig tail o doble J) se realiza en forma relativamente frecuente. Estos catéteres fueron descriptos en la década del 70 con el fin del mejor manejo de la nefroureterolitiasis, trasplante renal, trauma nefrourinario, cirugía reconstructiva urológica, patología oncológica, compresión extrínseca ureteral, etc. (1) El seguimiento y manejo de los catéteres, su extracción o recambio pertenece al ámbito de los urólogos, pero, como nefrólogos, debemos IMÁGENES EN NEFROLOGÍA Rev Nefrol Dial Traspl. 2019; 39 (3): 224-7 conocer sus riesgos y complicaciones para poder tratarlos a tiempo y evitar las complicaciones más comunes. Las incrustaciones a lo largo del trayecto de los catéteres doble j son un hecho relativamente frecuente, que se desarrollará si comulgan diferentes situaciones o factores, tales como infecciones, ectasia urinaria, tiempo de permanencia de los catéteres, patologías previas del paciente, etc. Los componentes químicos de la orina, sumados a algunos de los factores antes descriptos, se combinan entre sí y con el catéter, para formar una matriz en la que luego se formarán los cálculos a lo largo del trayecto de este. En el año 2009 se creó la clasificación FECal Ureteral Stent Grading System (del inglés forgotten, encrusted, calcified) para el catéter doble J olvidado, incrustado o calcificado (Universidad de Loyola, Maywood, Illinois, Estados Unidos). (2) (Figura 1) Esta clasificación permite diagnosticar cinco tipos de incrustaciones, basándose en el tamaño de los litos, su localización y el grado de incrustación en el catéter, y en consecuencia evaluar la opción terapéutica más adecuada, endoscópica, percutánea, laparoscópica, cirugía