A comienzos del siglo xx las facultades de medicina se enfrentaban al reto sin precedentes de llegar a ser más científicas y efectivas en la formación de médi cos, según quedó reflejado en el informe Flexner de 1910. El siglo xxi confronta las facultades de medi cina con un conjunto de retos distintos: la mejora de la calidad, la equidad, la relevancia y la efectividad en la prestación de los servicios asistenciales, reduc ción de los desajustes con respecto a las prioridades sociales, la

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... nición de los roles de los profesio nales de la salud así como la demostración de su im pacto sobre el estado de salud de las personas. Para afrontar estos retos, 130 organizaciones y personas provenientes de todo el mundo -con res ponsabilidades en la educación de los profesionales sanitarios, en su regulación o en las políticas de sa lud-participaron durante ocho meses en un proce so Delphi de tres rondas que culminó en una confe rencia de tres días para alcanzar un consenso. El Consenso Global sobre la Responsabilidad So cial de las Facultades de Medicina 1 (GCSA) consis tió en 10 directrices estratégicas dirigidas a las fa cultades de medicina a fin de que llegaran a ser so cialmente responsables mediante las mejoras preci sas para: -Dar respuesta a las necesidades de la salud ac tuales y futuras y a las demandas de la sociedad. -Reorientar sus prioridades educativas, de investi gación y de asistencia según dichas necesidades. -Reforzar su gobierno así como su asociación con otros agentes sociales interesados (stakeholders). -Utilizar la evaluación y la acreditación basada en su desempeño (performance) y en los resultados obtenidos (outcomes). 1 El término social accountability es intraducible al castellano en su sentido estricto de 'rendición de cuentas' . En este texto se traduce por 'responsabilidad social' , aun reconociendo la limi tación que esto produce. El consenso recomienda reforzar las sinergias entre las organizaciones y las redes existentes para pro gresar de forma consensuada hacia una acción glo bal mediante una serie de actividades, tales como: -Defensa y promoción del valor del consenso glo bal. -Consulta con el fin de la adaptación e implemen tación del consenso global en los diferentes con textos locales. -Investigación para el diseño de los estándares que reflejen la responsabilidad social. -Coordinación global para compartir experien cias y proporcionar apoyos. Un siglo después del informe Flexner, el GCSA cons tituye un hito para el futuro de la educación médica en el mundo entero. Perspectiva Tras el informe Flexner sobre educación médica en Estados Unidos y Canadá, el principal desafío para la educación en las profesiones relacionadas con la salud en el siglo xxi reside en la demostración, por parte de las instituciones educativas, de su contri bución a la mejora del funcionamiento de los siste mas de salud y del estado de salud de la población, no sólo mediante la confección de programas edu cativos orientados hacia los problemas prioritarios de la salud, sino también mediante una mayor par ticipación en la capacidad de anticiparse a las nece sidades en el ámbito de la salud y los recursos hu manos de un país, y en garantizar que sus titulados tengan trabajo donde más se los necesite para po der prestar los servicios demandados. Se requiere un nuevo paradigma de excelencia para las instituciones académicas, así como un nue vo conjunto de estándares y mecanismos de acredi