Raquianestesia contínua com monitoração hemodinâmica minimamente invasiva para cirurgia de reparação do quadril em dois pacientes com estenose aórtica grave

María Mercedes López, Emilia Guasch, Renato Schiraldi, Genaro Maggi, Eduardo Alonso, Fernando Gilsanz
2016 Revista Brasileira de Anestesiologia  
Recebido em 5 de dezembro de 2012; aceito em 20 de março de 2013 Disponível na Internet em 26 de setembro de 2014 PALAVRAS-CHAVE Técnicas anestésicas ---subdural; Técnicas de mensuração ---débito cardíaco Resumo Justificativa e objetivos: A estenose aórtica aumenta a morbidade e mortalidade no período perioperatório. A monitoração invasiva no perioperatório é recomendada para pacientes com área valvar <1,0 cm 2 ou gradiente médio >30 mm Hg, além de ser importante evitar a hipotensão e
more » ... otensão e arritmias. Relatamos o manejo anestésico com o uso de raquianestesia contínua e monitoração hemodinâmica minimamente invasiva em duas pacientes com estenose aórtica grave, submetidas à cirurgia de reparação do quadril. Relato de caso: Duas pacientes com estenose aórtica grave foram programadas para cirurgia de reparação de fratura de quadril. Raquianestesia contínua com monitoração hemodinâmica minimamente invasiva foi usada para o manejo anestésico de ambas as pacientes. A cirurgia foi realizada com sucesso após duas doses consecutivas de 2 mg de bupivacaína isobárica a 0,5% em uma das pacientes e quatro doses consecutivas na outra. As condições hemodinâmicas permaneceram estáveis durante a intervenção. Os sinais vitais e parâmetros hemodinâmicos permaneceram estáveis durante as duas intervenções. Conclusão: Nosso relato descreve o uso da raquianestesia contínua com monitoração hemodinâmica minimamente invasiva como uma alternativa válida para a anestesia geral ou peridural em duas pacientes com estenose aórtica grave, submetidas à cirurgia de membro inferior. Contudo, ensaios clínicos controlados são necessários para estabelecer que a técnica é segura e eficaz nesse tipo de pacientes.
doi:10.1016/j.bjan.2013.03.010 fatcat:hbjsr6zphvaq5ewfujd4n3jk5q