Phaeohyphomycosis infection by alternariosis in a lung transplant
Phaeohyphomycose à Alternaria infectoria chez un patient greffé pulmonaire

D Carton de Tournai, P Heimann, C Rossi, F Laurent, I Etienne, M Hites, E Berlingin
2019 Revue Medicale de Bruxelles  
RESUME Nous rapportons le cas d'un patient greffé pulmonaire depuis 11 ans pour une mucoviscidose qui a développé une phaeohyphomycose. Les phaeohyphomycoses font partie du groupe des dermatomycoses à Dématiées. Elles sont classées en deux groupes selon la profondeur de l'invasion (épidermique versus dermique). Un grand nombre de champignons peuvent en être responsables. Le diagnostic requiert à la fois l'isolation du champignon en culture ainsi que la preuve histopathologique. La
more » ... se la plus classique dans le monde est l'alternariose survenant chez les patients immunodéprimés qui ont subi une transplantation. L'infection à Alternaria spp. se développe généralement dans la première année après la greffe. La mortalité relatée de ces infections cutanées est extrêmement rare. Les caractéristiques de la présentation cutanée de l'alternariose sont hétérogènes. Le traitement n'est pas standardisé, mais l'alternariose requiert habituellement la combinaison d'excision chirurgicale large, d'une thérapie antifongique prolongée et d'une réduction de l'immunosuppression. Si la lésion est bien délimitée, l'excision seule peut mener à une résolution totale, mais le traitement oral par un azolé, en fonction des concentrations minimales inhibitrices, est souvent préconisé en complément de la chirurgie.
doi:10.30637/2019.18-009 fatcat:tixjfdct5rg6rlhqpa7echhn3a