Recirculación en rinosinusitis maxilar

Claudia Heider C, Gloria Ribalta L, Karin Krauss M
2013 Revista de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello  
Introducción: La recirculación de moco entre el ostium natural del seno maxilar y otras aberturas en el seno, altera el transporte mucociliar normal, favorece su acumulación y sobreinfección, perpetuando el fenómeno inflamatorio. Objetivo: Describir nuestra experiencia en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con rinosinusitis maxilar crónica y/o aguda recurrente cuyo estudio reveló recirculación maxilar. Material y método: Estudio retrospectivo descriptivo. Se revisaron historias clínicas,
more » ... historias clínicas, nasofibroscopías, informes radiológicos y hallazgos operatorios. Resultados: Ocho pacientes con edad promedio de 43 años. El 100% presentó antecedente de cirugía que involucraba el seno maxilar. Todos se presentaron como rinosinusitis maxilar crónica y/o aguda con reagudizaciones frecuentes (3 episodios/ año). El diagnóstico se realizó mediante nasofibroscopía que evidenció recirculación de moco entre ostium natural y accesorio. Cinco pacientes se sometieron a cirugía endoscópica para unir el ostium accesorio (OA) al natural, disminuyendo el número de exacerbaciones. Conclusión: La recirculación maxilar se debe sospechar en pacientes con diagnóstico de rinosinusitis maxilar crónica y/o aguda recurrente con antecedente de cirugías que involucren el seno maxilar. Su diagnóstico se basa en la observación de recirculación de moco a la nasofibroscopía. El manejo es quirúrgico y dependerá de la ubicación del OA y de la permeabilidad del ostium natural. Palabras clave: Sinusitis maxilar, depuración mucociliar. ABSTRACT Introduction: Recirculation of mucus between the maxillary sinus natural ostium and adjacent openings disturbs mucociliary clearence leading to secretions accumulation and persistent infection, perpetuating the inflammatory phenomenon. Aim: Describe our experience in the diagnosis and treatment of patients with maxillary rhinosinusitis (chronic or acute recurrent) and maxillary recirculation. Material and method: Descriptive and retrospective study. Clinical records, radiologic characteristic, nasal endoscopies and surgical findings were reviewed. Results: 8 patients, mean age of 43 years. All of them had prior history of maxillary sinus surgery. Clinical presentation was maxillary rhinosinusitis, chronic or acute, with
doi:10.4067/s0718-48162013000100006 fatcat:mvrjlmok4badnmm4xkggrj5gru