Difficulties in the diagnosis of diarrhea-associated hemolytic uremic syndrome in adults

V. A. Malov, V. V. Maleev, N. L. Kozlovskaya, N. A. Tsvetkova, S. V. Smetanina, A. N. Gorobchenko, V. V. Serova, V. B. Chentsov, A. G. Volkov, A. P. Faller
2017 Терапевтический архив  
Острые кишечные инфекции (ОКИ) относятся к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний во многих странах мира, в том числе в Российской Федерации [1] [2] [3] . Многие пациенты не рассматривают диарейный синдром (ДС) как клинический признак, требующий раннего обращения за медицинской помощью. Как показывает клиническая практика, первичное обращение больных с ДС за медицинской помощью происходит в поздние сроки заболевания и определяется либо утяжелением состояния больных за счет
more » ... больных за счет дегидратации и/или нарастания признаков интоксикации, либо персистирующим характером диареи. Относительно новыми аспектами при позднем обращении больных с ОКИ за медицинской помощью стали риски развития неблагоприятных последствий перене-https://doi.1 ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия; 2 ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; 3 ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия Аннотация Гемолитико-уремический синдром (ГУС) -редкое, но грозное состояние, регистрируемое преимущественно у детей. В статье приводятся подробное описание и анализ клинического наблюдения с благоприятным исходом ГУС у взрослой женщины, который развился на фоне кровянистой диареи. Рассматриваются современные сведения об этиологии, патогенезе, особенностях клинической картины ГУС, ассоциированного с диарейным синдромом, обсуждаются трудности дифференциальной диагностики, проблемы диагностики и особенности тактики ведения больных. Ключевые слова: гемолитико-уремический синдром, гемолитико-уремический синдром, ассоциированный с диарейным синдромом у взрослых, клиническое наблюдение. Hemolytic uremic syndrome (HUS) is a rare, but menacing condition registered mainly in children. The paper gives a detailed description and analysis of a clinical case of HUS with a favorable outcome in an adult woman who developed the syndrome in the presence of bloody diarrhea. It considers an update on the etiology, pathogenesis, and clinical features of HUS associated with diarrheal syndrome and discusses differential diagnostic features, diagnostic problems, and characteristics of management tactics for patients.
doi:10.17116/terarkh2017891169-78 pmid:29260749 fatcat:myajsn5wlfhtjabn5eb2j67rca