Die chirurgische Leberresektion ist nach aktueller Datenlage Goldstandard in der Behandlung kolorektaler Lebermetastasen unter kurativer Intention. Problematisch ist jedoch, dass nur ein geringer Teil der Patienten mit Lebermetastasen für eine chirurgische Resektion in Frage kommen. Von großer onkologischer Bedeutung ist außerdem, dass kolorektale Lebermetastasen eine hohe Rezidiv Wahrscheinlichkeit haben. Die RFA hat sich als alternatives, wiederholbares und komplikationsarmes hyperthermes

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... tives Therapieverfahren zur interstitiellen Tumordestruktion in den letzten Jahren etabliert. Da bei diesem Verfahren die koagulierte Metastase in situ verbleibt, entfällt die therapeutische Erfolgskontrolle durch histologische Bestätigung einer R0-Resektion. Aus diesem Grund hat die individuelle prätherapeutische Planung mit evidenter Vorhersagbarkeit der erzeugbaren Thermonekrose eine besondere Bedeutung für dieses Verfahren. Klinische Daten zeigten in der Vergangenheit, dass die onkologischen Ergebnisse der RFA von verschiedenen Einflussfaktoren abhängig sind. Diese Einflussfaktoren kommen in Abhängigkeit von der Größe der erzeugten Thermonekrose zum Tragen. Ziel dieser Habilitationsarbeit war es, die Einflussfaktoren auf die erzeugbare Größe einer Thermonekrose umfassend zu evaluieren, um zukünftig prätherapeutisch und während der Anwendung der RFA optimale Voraussetzungen zur Erzeugung ausreichend großer Thermonekrosen zu schaffen und damit die Sicherheit der onkologischen Qualität der RFA zu verbessern. Als Ergebnis des Projektes gelang mit den experimentellen Untersuchungen eine umfangreiche Evaluation negativer Einflussfaktoren auf die erzeugbare Größe einer Thermonekrose während einer RFA. Neben der Erhebung einer Dosis-Wirkungsbeziehung für die bipolare RFA als geräteabhängiger Einflussfaktor liegen nun auch umfassende Informationen zu Kühleffekten durch die Leberperfusion und der spezifischen elektrischen Leitfähigkeit des Zielgewebes als gewebeabhängige Parameter vor. Die Berücksichtigung der gewonnenen Erkennt [...]