O pan-hipopituitarismo resulta da diminuição/ausência de função hipofisária e o seu reconhecimento é desafiante. Apresentamos o caso de uma doente do sexo feminino, 42 anos, parcialmente dependente, oligofrénica, obesa, de baixa estatura, foi trazida ao Serviço de Urgência por gonartrose. Após alta médica, ficou internada por motivos sociais. A constatação de polidipsia, poliúria e amenorreia primária levou ao estudo complementar que favoreceu pan-hipopituitarismo. A ressonância magnética

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... al revelou uma lesão quística, compatível com quisto aracnoideu congénito volumoso, responsável pelo quadro. Iniciou tratamento médico, cirúrgico e reabilitação motora, encontrando-se em vigilância em consulta multidisciplinar. A abordagem precoce do atraso de crescimento e alterações cognitivas poderia ter alterado o percurso de vida desta doente. O contexto socioeconómico deficitário permitiu arrastar este quadro mas foi também o desencadeante da investigação clínica. Pretendemos salientar o polimorfismo clínico do pan-hipopituitarismo e a necessidade de um elevado índice de suspeição, mesmo em contextos sociais difíceis.