Introduzione Nell'anno 2001 abbiamo acquisito le prime espe-rienze di laserterapia endovasale delle varici, metodica che, da Min, Navarro e Bonè è stata codificata, in un articolo apparso su Dermatologic Surgery nel febbraio 2001, con l'acronimo EVLT (1). In realtà la procedura, inizialmente validata dalla FDA con tale termine, è stata successivamente inter-pretata in senso più ampio, identificando tutte le metodiche di applicazione endovasale del laser (2). Nei primi mesi del 2001 la

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... ione scienti-fica con le principali aziende high-tech produttrici rispettivamente di laser a diodo di 810 nm e di fibre ottiche per uso interstiziale (3), ci ha portato alle prime esperienze applicative, inizialmente con tecnica mista, chirurgica tradizionale ed endovasale. In effetti nei primi casi si è preferito tale approccio, facendo seguire ad una crossectomia tradizionale il trattamen-to endovasale del tronco safenico, anche al fine di poter prelevare dall'accesso chirurgico, al termine del tempo endovascolare, alcuni tratti di vena safena da inviare all'esame istologico. Dai campioni espiantati ed esaminati si è avuta conferma della "selettività" del danno termocoagulativo e della sostanziale sicurezza della metodica. Sono seguiti quindi numerosi casi trattati, alcuni ambulatorialmente, con tecnica endovascolare e suc-cessivamente, a decorrere dal febbraio 2002, è stato avviato, nel Dipartimento di Scienze Chirurgiche e Tecnologie Mediche Applicate "F. Durante" un proto-collo di trattamento laser endovasale in regime di Day-Hospital (DH) che ha previsto un accesso ospe-daliero preoperatorio ed uno per il trattamento chi-rurgico, con dimissione protetta entro le ore 16 del giorno medesimo, ed uno o più controlli clinico-stru-mentali post-operatori. Pazienti e metodi Selezione dei pazienti Come successivamente specificato nella descrizio-ne dell'esperienza clinica, durante la prima fase della nostra esperienza, dal marzo 2001 all'ottobre 2003, abbiamo impiegato un laser diodo, con lunghezza d'onda di 810 nm, e fibre ottiche da 600 micron del tipo "contact", spesso riutilizzate. I dosaggi sono stati progressivamente modificati scendendo da 18 a 15 e quindi a 14 watt (4), per impulsi di un secondo, men-RIASSUNTO: Trattamento laser endovasale delle varici degli arti inferiori. Risultati di una esperienza triennale (2001-2004). V. MELONI, N. PEPE, E. MESCHINI, G. FERRARA, L. GIOFFR'EGIOFFR'GIOFFR'E Scopo del lavoro è di riferire la nostra esperienza triennale di applicazione della procedura di "closure" con laser endovenoso nel trattamento delle varici degli arti inferiori, valutarne i risultati dopo un follow-up di medio termine e proporre un allargamento delle indicazioni, oltre ad alcuni dettagli tecnici originali. SUMMARY: Endovascular laser treatment of lower limbs varicose veins: results of a three-years experience. V. MELONI, N. PEPE, E. MESCHINI, G. FERRARA, L. GIOFFR'EGIOFFR'GIOFFR'E The aim of this work is to report our three-years experience in the endovascular laser treatment of lower limbs varicose veins. After the evaluation of results after a middle-term follow-up, Authors discuss about an eulargement of indications to this method, and suggest some original technical details.