Clinical diagnosis of rigid forms of flatfeet in children

Andrei V Sapogovskiy
2016 Ortopediâ, Travmatologiâ i Vosstanovitelʹnaâ Hirurgiâ Detskogo Vozrasta  
Введение. Тарзальные коалиции -порок развития костей стопы, характеризующийся костным, фиброзным или хрящевым сращением между несколькими костями предплюсны. Наиболее выраженной клинической особенностью у пациентов является ограничение мобильности суставов предплюсны. Оценка мобильности стопы производится на основании клинических тестов «вставания на цыпочки», Jack, мануальной оценки пассивной инверзии / эверзии стопы. Указанные тесты не обладают высокими значениями чувствительности и
more » ... льности и специфичности и не позволяют осуществлять дифференциальную диагностику между различными видами коалиций. Цель исследования: улучшение клинической диагностики пяточно-ладьевидных коалиций. Материалы и методы. Предложен новый клинический тест для определения мобильности пяточно-ладьевидного сегмента. Оценка его диагностической значимости выполнена на основании результатов исследования 100 пациентов (155 стоп), из них: 22 пациента / 30 стоп с таранно-пяточными коалициями, 28 пациентов / 45 стопс пяточно-ладьевидными коалициями, без тарзальных коалиций -50 пациентов / 80 стоп. Результаты. Чувствительность данного теста составила 95,6 %, а специфичность -93,3 %. Данный тест обладает хорошей воспроизводимостью, о чем свидетельствует значение коэффициента межэкспертной надежности -0,818. Заключение: оценка мобильности пяточно-ладьевидного сегмента позволяет идентифицировать пациентов с пяточно-ладьевидными коалициями при отрицательных значениях других клинических тестов мобильности стопы. Ключевые слова: тарзальные коалиции, клиническая диагностика, оценка мобильности стопы.
doi:10.17816/ptors4359-62 fatcat:gooov4xyrffuhhzn4aywsdb6ra