APPLICATION OF SORPTION TECHNOLOGIES IN COMPLEX TREATMENT OF PURULENT-INFLAMMATORY DISEASES OF THE MAXILLOFACIAL AREA
ПРИМЕНЕНИЕ СОРБЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
Dmitry Ivanovich Tazin, Department of Dentistry, Siberian State Medical University, Mukhamedzhan Nigmatovich Shakirov, Ivan Dmitrievich Tazin, Raisa Ivanovna Pleshko, Department of Dentistry, Siberian State Medical University, Department of Dentistry, Siberian State Medical University, Department of Morphology and General Pathology, Siberian State Medical University
2018
Avicenna Bulletin
1 кафедра стоматологии, Сибирский государственный медицинский университет, Томск, российская Федерация 2 кафедра морфологии и общей патологии, Сибирский государственный медицинский университет, Томск, российская Федерация Цель: улучшение результатов лечения больных гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области путём использования дренирующего сорбента «ВитаВаллис». Материал и методы: обследовано 72 пациента с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области в возрасте от 18 до
more »
... 8 лет, из них мужчин -39 (54,1%), женщин -33 (45,9%). Все пациенты были разделены на две клинические группы: основную (36 больных, 50%) и группу сравнения (36 больных, 50%). Дренирование заинтересованных клетчаточных пространств у пациентов основной группы проводилось сорбционным материалом «ВитаВаллис». Оценка местного течения раневого процесса основывались на характере и объёме экссудата; сроках очищения раны, сохранения инфильтрации, появления грануляций и краевой эпителизации, а также наложения вторичных швов и длительности госпитализации. Характер течения раневого процесса оценивался на основании цитологического исследования мазков-отпечатков, взятых с разных участков раны на 1-е, 3-и, 5-е и 7-е сутки послеоперационного периода. Результаты: применение сорбционно-аппликационной терапии позволило уменьшить сроки лечения больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области на 4,35±1,41 суток (p<0,05). Использование перевязочного материала уже на первые сутки исследования приводило к преобладанию в ране деструктивных форм нейтрофилов, что может говорить об усиленной эффекторной функции этих клеток в условиях сорбирования из раны микроорганизмов. На 7-е сутки наблюдения в мазке со дна раны, дренированной сорбентом, преобладали нейтрофильные гранулоциты (88,6%), в том числе, с деструктивными изменениями (50,7%), но в большом количестве выявлялись макрофагальные элементы (7,7%) и фагоцитирующие формы (3,5%), что свидетельствовало об активном процессе очищения от микрофлоры и детрита. Анализ контрольной группы показал, что на всём протяжении наблюдения доля нейтрофильных гранулоцитов оставалась практически неизменной (соответственно 94%, 94,3%, 94%, 93,3%), макрофагальная реакция отмечалась только на 5-й день и была слабо выражена. Заключение: использование сорбционного материала «ВитаВаллис» при местном лечении флегмон челюстно-лицевой области способствует более быстрому улучшению общего состояния пациента и купированию местных признаков гнойно-воспалительного процесса, что позволяет сократить сроки стационарного лечения больных на 4,35±1,41 койко-дня (p<0,05). Разработанный дренирующий сорбент является высокоэффективным средством нового поколения для местного лечения гнойных ран. Ключевые слова: сорбент «ВитаВаллис», одонтогенные флегмоны, челюстно-лицевая область.
doi:10.25005/2074-0581-2018-20-1-77-83
fatcat:pfauabf3kvadxam7jbzqlj4tla
