Dificultades para la colaboración en investigación entre cardiólogos y médicos de urgencias

J. García, F. J. Mellado, F. Rosell
2015 Anales del Sistema Sanitario de Navarra  
sr. Director: Hemos leído con atención el artículo del Dr. Miró 1 sobre la necesidad de colaboración entre cardiólogos y médicos de urgencia. Compartiendo, como no podía ser de otra forma, el fondo de la cuestión, nos ha parecido que no aborda algunos de los matices que influyen en esta colaboración, en concreto con los servicios prehospitalarios de emergencias (SEM). Los SEM no son servicios finalistas. Apenas intervienen una hora escasa desde que el paciente contacta con ellos hasta se
more » ... los hasta se produce la trasferencia al hospital. Después, en muchas ocasiones, no vuelven a tener información sobre el resultado final. Sin embargo, esta labor intermedia es clave en el Síndrome Coronario Agudo (SCA) especialmente con elevación de ST (SCA-CEST). A pesar de ello, es poco frecuente encontrar en la literatura una producción firmada conjuntamente por profesionales de los SEM y cardiólogos. Lo más habitual es encontrar publicaciones sobre organización, estrategias y/o resultados firmadas por cardiólogos 2 o por responsables de unidades coronarias, dependiendo de quién está a cargo del ingreso de esos pacientes 3 . Por otra parte, como si se tratase de procesos distintos, encontramos análisis intermedios aportados por los SEM 4 . Incluso cuando se hacen análisis de situación sobre la mortalidad por infarto en España 5 suele olvidarse que el proceso comienza cuando el paciente contacta con el sistema sanitario. Se muestran unos porcentajes de mortalidad que no contemplan el proceso de asistencia desde su origen, lo que favorece una interpretación sesgada de la realidad asistencial y de los resultados finales en salud 6 . Como bien recoge el autor, la extensión de los programas de angioplastia primaria está favoreciendo un trabajo en red y, sin duda, unos mejores resultados. Todos estos programan pivotan en torno a los centros de coordinación de los SEM como eje central de la activación de esos códigos de actuación. La gran pega a esta colaboración es que no acaba de extenderse esa filosofía a la explotación conjunta de resultados y a la producción científica. Es además de una cuestión de justicia y de reconocimiento, un elemento clave para que los programas funcionen y mejoren a medio y largo plazo, como bien conoce el Dr. Miró 7 .
doi:10.4321/s1137-66272015000100016 fatcat:ww5rkvguefhsrmr5e6fsfx7w4e