Anterior radical debridement and reconstruction using titanium mesh cage for the surgical treatment of thoracic and thoracolumbar spinal tuberculosis: minimium five-year follow-up
Wang Bing, L¨¹ Guohua, Liu Weidong, Cheng Ivan
2011
Turkish Neurosurgery
AIm: To evaluate the long-term outcomes for the surgical treatment of thoracic and thoracolumbar spinal tuberculosis with anterior radical debridement and reconstruction with titanium mesh cages (TMCs). mAterIAl and methOds: 69 patients with thoracic and thoracolumbar spinal tuberculosis were retrospectively analyzed. Outcomes data included VAS back pain, subjective clinical results, and radiographic data. results: All patients had resolution of their infections, obtained solid bony fusions
more »
... out failure of fixation, experienced improvement of neurological function, and improved in their VAS back pain scores at final long-term follow-up. In the thoracic spine group, 92.3% of patients had good or excellent subjective clinical results. The loss of kyphotic angle correction and intervertebral height was 9.6% and 3.8%, respectively. In the thoracolumbar spine group, 93.3% of patients had good or excellent subjective clinical results. The loss of kyphotic angle correction and intervertebral height was 12.8% and 4.2%, respectively. COnClusIOn: Anterior radical debridement and reconstruction using TMCs for the treatment of thoracic and thoracolumbar spinal tuberculosis is an acceptable treatment option. Solid bony fusion, good clinical outcomes as well as improvement of neurological function can be achieved although TMCs subsidence can occur. ÖZ AmAÇ: Anterior yoldan radikal doku debridmanı ve titanyum ağ kafesler ile omurga rekonstrüksiyonu yapılan torakal ve torakolomber omurga tüberkulozu olan hastaların uzun dönemli sonuçları ele alınmıştır. yÖntem ve GereÇler: Torakal ve torakolomber omurga tüberkulozu olan 69 hasta geriye dönük olarak incelendi. Serinin verileri görsel ağrı ölçütlemesi, bel ağrısı, sübjektif klinik sonuçlar ve radyolojik bulgular şeklinde gruplandırıldı. BulGulAr: Tüm hastaların enfeksiyonu tedavi edildi ve sağlam ve güçlü bir kemik füzyonun elde edilmesi yanı sıra, nörolojik fonksiyonları düzeldi, görsel ağrı ölçütlemesinde bel ağrıları azaldı. Torakal grubda hastaların %92.3'de mükemmel sübjektif klinik sonuçlar alınırken, bu oran torakolomber spinal grupda % 93.3 oldu. Kifotik açının düzelmesi ve vertebralar arası yüksekliğin yeniden kazanılması sırası ile %12,8 ve %4,2 olarak bulundu. sOnuÇ: Torakal ve torakolomber Spinal tüberkuloz hastalarında anterior yolda yapılan debridman ve titanyum ağ kafesler ile yapılan rekonstrüksiyon işlemi kabul edilebilir bir tedavi yöntemidir.Hastalarda iyi klinik sonuçlar ve nörolojik düzelme elde edilmiş olmasına rağmen titanyum kafeslerde gömülme (subsidence) meydana gelmesi olasılığı vardır.
doi:10.5137/1019-5149.jtn.4639-11.1
fatcat:idfp55jaoje3rec6k2sxwnsyki