IsHelicobacter pyloriEradication Effective in Managing Functional Dyspepsia?

Sung Woo Jung
2012 Korean Journal of Gastroenterology  
요약: 이 연구는 Helicobacter pylori (H. pylori)에 감염된 기능성 소화불량증 환자에서 제균치료가 증상과 삶의 질에 미 치는 영향을 알아보고자 하였다. 1차 의료기관에 내원한 1,151명의 소화불량 증상을 보이는 환자 중 내시경에서 특이 소견을 보이지 않고 기능성 소화불량증에 대한 Rome III 진 단기준에 합당하며 H. pylori에 감염을 보이는 404명의 환자 를 대상으로 하였다. 환자들은 10일 간의 omeprazole, amoxicillin trihydrate와 clarithromycin으로 치료하는 제균치료 군과 omeprazole과 위약으로 치료하는 대조군으로 무작위 배정되었다. 치료 전과 치료 12개월 후 소화불량 증상 점수를 비교하여 50% 이상의 감소가 있는 경우를 일차평가변수로 규 정하였다. 그 밖에 증상의 완전한 개선 여부, 평균 증상 점수 의 감소정도, 환자의 전반적인 증상의 변화와 36 item Short Form Health
more » ... hort Form Health Survey를 이용한 삶의 질 개선 여부에 대하여 비교하였다. 50% 이상의 증상 개선을 보이는 비율은 제균치 료군에서 49.0%, 대조군에서 36.5%로 의미있는 차이를 보였 고 증상 개선에 대한 제균치료의 number needed to treat (NNT)는 8명이었다. 전반적인 증상에 대한 개선율은 제균치 료군이 78.1%로 대조군 67.5%에 비하여 높았고 평균 증상 점수의 감소는 각각 −10.47과 −7.76으로 유의한 차이를 보 였으나 증상의 완전한 소실에 대해서는 두 군 간 차이를 보이 지 않았다. 삶의 질 평가에서 신체적 건강지수는 제균치료군 에서 대조군에 비하여 유의한 개선을 보였으나 정신적 건강지 수는 차이를 보이지 않았다. 따라서 이 연구는 H. pylori의 제균치료가 기능성 소화불량증 환자의 치료에 있어 유의한 이 점을 제공할 수 있음을 제시하였다. 해설: 기능성 소화불량증은 상부위장관에서 기인한 만성적 인 소화불량 증상이 있으나 이러한 증상을 설명할 수 있는 기질적, 전신적 혹은 대사적 원인이 없는 증상군으로 정의된 다. 1 소화불량증은 가장 흔한 소화기 증상 중 하나로, 국내의 기능성 소화불량증의 유병률은 2002년 지역별 인구비례에 따 른 무작위 추출 후 시행한 전화 설문조사에서 8.4%로 보고되 었다. 2 최근 연구에서는 건강검진 목적으로 내시경을 시행한 2,388명의 환자 중 Rome III 진단기준에 의한 기능성 소화불 량증의 유병률을 8.1%로 보고하였으며 1차 의료기관에서 3 차 의료기관으로 의뢰된 소화불량증 환자 중 70-92%가 기능 성 소화불량증인 것으로 알려져 있다. 3,4 기능성 소화불량증은 유전 및 환경적 요소와 위장관의 운 동 이상, 내장 과민성, 염증 효과, 세균 등의 다양한 병태생리
doi:10.4166/kjg.2012.59.2.200 fatcat:b62mhtimgffh7iuilhqowbxsgm