2 Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта, Санкт-Петербург Исследование механизмов нейропластичности и выявление изменения коннектома у пациентов с головными болями напряжения актуальны для изучения этиопатогенеза данного вида болей, диагностики развития когнитивных и психоневрологических нарушений, оценки эффективности лечения. На данный момент для лечения головных болей напряжения используют медикаментозные и немедикаментозные методы. Не

more »

... ы эффекты остеопатической манипуляции (краниосакральной терапии) при головных болях напряжения с точки зрения парадигмы болевого коннектома. Целью работы являлось изучение изменений коннектома у пациентов с головными болями напряжения при проведении остеопатической манипуляции. Обследованы 24 женщины (в возрасте от 24 до 43 лет, средний возраст 33±0,5 года) с головными болями напряжения. Пациентам проводилась остеопатическая манипуляция и в дальнейшем назначался курс лечения с применением остеопатической коррекции, состоящий из 3-5 сеансов краниосакральной терапии по индивидуальным показаниям. Одним из методов нейровизуализации, который применяется для оценки функционирования головного мозга, является функциональная МРТ. До начала остеопатической манипуляции оценивались жалобы, проводилось анкетирование пациентов. Всем больным была выполнена фМРТ покоя до первой остеопатической манипуляции и сразу после ее проведения. При применении однократной остеопатической коррекции у пациентов с головными болями напряжения были выявлены изменения функциональных связей медиальной префронтальной коры с другими зонами головного мозга. Изучение функциональных связей определяет потенциально новые подходы для исследования интегративного функционирования головного мозга в норме и при головных болях напряжения, для изучения звеньев патогенеза этой патологии. Остеопатическая манипуляция меняла функциональные связи в головном мозге пациентов с головными болями напряжения, т.е. влияла на состояние болевого коннектома. Ключевые слова: головная боль напряжения, остеопатия, функциональная МРТ, коннектом, функциональные связи. The study of neuroplasticity mechanisms and detection of connectome changes in patients with tension headaches is relevant for studying the etiopathogenesis of this type of pain, diagnosing the development of cognitive and psychoneurological disorders, and evaluating the effectiveness of treatment. Currently, medication and non-medication methods are used to treat tension headaches. The effects of osteopathic manipulation (craniosacral therapy) in tension headaches have not been studied from the point of view of the pain connectome paradigm. The aim of the work was to study changes in the connectome in patients with tension headaches during osteopathic manipulation. We examined 24 female patients (aged 24-43 years, average age 33±0.5 years) with tension headaches. Patients were subjected to osteopathic manipulation and further prescribed a course of treatment with the use of osteopathic correction, consisting of 3-5 sessions of craniosacral therapy for individual indications. One of the methods of neuroimaging that is used to assess the functioning of the brain is functional MRI. Before the beginning of osteopathic manipulation, complaints were evaluated and patients were surveyed. All patients underwent rest fMRI before and immediately after the first osteopathic manipulation. When applying a single osteopathic correction in patients with tension headaches, changes in the functional connections of the medial prefrontal cortex with other areas of the brain were detected. The study of functional connections provides potentially new approaches for investigating the integrative functioning of the brain in normal and