A Clinical and Laboratory Evaluation of 32 Cases of Brucellosis

Ozlem Hasim, Nazan Dalgic
2013 Çocuk Enfeksiyon Dergisi/Journal of Pediatric Infection  
Amaç: Ülkemizde bruselloz, morbiditesi yüksek, mortalitesi düşük bir zoonotik hastalıktır. Geçimini ağırlıklı olarak tarım ve hayvancılık ile sağlayan toplumlarda önemli düzeyde maddi kayıplara, insanlara bulaşması sonucunda da fiziksel yetersizlik ve iş gücü kaybına yol açar. Bu çalışmada ülkemizde yaygınlığı ve eradikasyon programı halen devam etmekte olan bruselloza ve brusellozdan korunma tedbirlerine dikkat çekilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Altı yıllık çalışma sürecinde; hastanemiz
more » ... ocuk Enfeksiyon Kliniği'nde yatarak tedavi gören 32 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 10,4±3,7 yıl; kız/ erkek oranı 11/21 idi. Hastaların %87,5'i İstanbul'da, %12,5'i kırsal kesimde yaşıyordu. Olguların %87,5'inde çiğ süt ve süt ürünü yeme öyküsü, %12,5'inde hayvan temas öyküsü bulunurken, %12,5 hastada kaynak tespit edilemedi. Olgularımızın %46,9'u sonbahar aylarında tanı alırken, %25 ile en fazla başvuru Eylül ayında idi. En sık görülen yakınma ateşti (%81,3); bunu eklem ağrısı (%65,6), halsizlik (%37,5), karın ağrısı (%18,8), kilo kaybı (%18,8), baş ağrısı (%6,3) izliyordu. Hastaların %50'sinde artrit, %34,4'ünde splenomegali, %12,5'inde hepatomegali vardı. Olguların %9.4'ünde standart tüp aglütinasyon testi negatif iken, %90,6'sında 1/160 ve üzerinde pozitif idi. Olguların %39,5'inde kan kültüründe etken üretildi. Sekiz yaş ve üzerinde olan 24 hastaya doksisiklin ve gentamisin, sekiz yaş altında olan sekiz hastaya TMP/SMX ve rifampisin verildi. Üç hastada relaps görüldü. Sonuç: Çocukluk çağı brusellozu ülkemizde önemli halk sağlığı problemi olma özelliğini korumaktadır. Ülkemiz bruselloz açısından endemik bir bölgedir. Klinik bulguların özgül olmaması, komplikasyonların fazla olması, iş gücü kaybına yol açması ve geniş kitleleri etkileyebilmesi nedeniyle özellikle endemik bölgelerde önleyici çalışmalara ve eğitime önem verilmelidir.
doi:10.5152/ced.2013.17 fatcat:ew3wq5i4anfrpp57gvxx6hfx34