EXPERIMENTAL SUBSTANTIATION OF RIGIDITY OF TUBULAR BONE FIXATION DURING TRANSOSSEOUS ROD OSTEOSYNTHESIS
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЖЕСТКОСТИ ФИКСАЦИИ ТРУБЧАТОЙ КОСТИ ПРИ ЧРЕСКОСТНОМ СТЕРЖНЕВОМ ОСТЕОСИНТЕЗЕ

A.V. Salaev, V.A. Moiseenko, A.I. Kislov, A.V. Gatin
2020 Современные проблемы науки и образования (Modern Problems of Science and Education)  
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЖЕСТКОСТИ ФИКСАЦИИ ТРУБЧАТОЙ КОСТИ ПРИ ЧРЕСКОСТНОМ СТЕРЖНЕВОМ ОСТЕОСИНТЕЗЕ Салаев А.В., Моисеенко В.А., Кислов А.И., Гатин А.В. Пензенский институт усовершенствования врачей -филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Выбор метода стабилизации переломов и ложных суставов трубчатых костей остается дискуссионной проблемой. При открытых переломах трубчатых костей и
more » ... убчатых костей и при переломах в составе поли-и сочетанной травмы, при ложных суставах чрескостный внеочаговый остеосинтез оказывается методом выбора. В современных публикациях нет рекомендаций по количеству и пространственному взаиморасположению винтов Шанца при создании стержневой внеочаговой фиксации. Перелом трубчатой кости моделировали на большеберцовой кости человека, изъятой из ампутированных нижних конечностей с соблюдением этических и правовых норм. Выполнено 20 экспериментов в соответствии с поставленными задачами. Стабильность системы «стержневой аппарат -трубчатая кость» существенно зависит от количества винтов и их углового взаиморасположения. Для обеспечения стабильности перелома трубчатой кости верхней конечности достаточно 2 винтов Шанца, расположенных под углом друг к другу в пределах от 60° до 90° в каждом отломке; для нижней конечности необходимо устанавливать не менее 3 винтов Шанца на различном уровне, расположенных также под углом в пределах от 60° до 90° в каждом отломке. установлено, что при продольных нагрузках более 100 Н на 1 винт Шанца, установленный в кость, происходило хрупкое разрушение кортикального слоя. Ключевые слова: эксперимент, внеочаговый остеосинтез, трубчатая кость, винт Шанца, перелом. Тhe choice of the method of stabilization of fractures and false joints of tubular bones remains a debatable problem. With open fractures of tubular bones and fractures as part of polytrauma, especially those complicated by traumatic shock, with false joints, transosseous extrafocal osteosynthesis is the method of choice. In modern publications, there are no recommendations on the number and spatial disposition of the screws of the Schanz when creating a rod extrafocal fixation. Tubular bone fracture was modeled on a human tibia extracted from the amputated lower limbs in compliance with ethical and legal norms. Twenty experiments were performed in accordance with the tasks. Stability of the «rod apparatus -tubular bone» system significantly depends on the number of screws and their angular relative disposition. In order to ensure stability of fracture of the tubular bone of the upper limb, 2 screws of the Schanz located at an angle of 60-90° relatively to each other in each fragment are sufficient, for the lower limb, it is necessary to use at least 3 screws of the Schanz located at an angle of 60-90° relatively to each other in each fragment at different levels. It has been found that at longitudinal loads of more than 100 N per 1 screw of the Schanz, installed in the bone, brittle destruction of the cortical layer occurred.
doi:10.17513/spno.29535 fatcat:os7ctcajxvbmvhpzp4kpcplmna