DIHYDROPYRIDINE CALCIUM ANTAGONISTS: DATA OF EVIDENCE BASED MEDICINE AND RECOM-MENDATIONS ON PRACTICAL USE

S. Y. Martsevich
2007 Racionalʹnaâ Farmakoterapiâ v Kardiologii  
Антагонисты кальция -группа препаратов, которые объединяет способность обратимо блокировать ток кальция через так называемые медленные кальциевые каналы [1] . Эти препараты стали использоваться в кардиологии с середины 70-х годов, они быстро приобрели столь большую популярность, что в большинстве развитых стран стали занимать одно из первых мест по частоте назначения среди препаратов, использующихся для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Это обусловлено, с одной стороны, высокой
more » ... , высокой клинической эффективностью антагонистов кальция, с другой стороны, относительно небольшим количеством противопоказаний к их назначению и относительно небольшим количеством вызываемых ими побочных эффектов. Классификация антагонистов кальция По химической структуре эти препараты делятся на две большие подгруппы -дигидропиридины (нифедипин, амлодипин, фелодипин и пр.), в свойствах которых преобладает эффект периферической вазодилатации, и недигидропиридины (верапамил и дилтиазем), в свойствах которых преобладает отрицательное хроно-и инотропное действие, а также способность уменьшать атриовентрикулярную проводимость. В настоящей статье рассматриваются только свойства дигидропиридиновых антагонисиов кальция. Антагонисты кальция подразделяют также на препараты первого и второго поколения. К первому поколению относят таблетки обычной продолжительности действия, которые для поддержания постоянного эф-Антагонисты кальция из группы дигидропиридинов: данные доказательной медицины и практические рекомендации по использованию С. Ю. Марцевич Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Роздрава, Москва Приводится классификация антагонистов кальция. Рассматриваются результаты крупных рандомизированных исследований, в которых изучалось влияние дигидропиридиновых антагонистов кальция на риск сердечно-сосудистых осложнений. Отмечается место дигидропиридиновых антагонистов кальция в современных рекомендациях по лечению артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. Подчеркивается клиническая значимость различий между разными лекарственными формами дигидрипиридиновых антагонистов кальция. Ключевые слова: антагонисты кальция, дигидропиридины, сердечно-сосудистые осложнения, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца РФК 2007; 1: 55-59 Dihydropyridine calcium antagonists: data of evidence based medicine and recom-mendations on practical use S. Y. Martsevich State research center of preventative medicine, Roszdrav, Moscow The classification of calcium antagonists is presented. There were considered the results of large randomized trials, which were devoted to study of influence of dihydropyridine calcium antagonists on the risk of cardiovascular complications. The place of dihydropyridine calcium antagonists in modern recommendations on treatment of arterial hypertension and ischemic heart disease is defined. The clinical importance of differences between various presentations of dihy-dropyridine calcium antagonists is stressed.
doi:10.20996/1819-6446-2007-3-1-55-59 fatcat:wg7qhvwmkvfvrnkhdogbfua5hu