This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. CLINICAL & EXPERIMENTAL THROMBOSIS ANd HEMOSTASIS 서론 만성 혈전색전성 폐고혈압은 폐색전증을 가진 환자에서 드물게 발생하는 것으로 알려져 있으나, 사망률은 원발성 폐동맥고혈압의 두 배에 이른다. 1 만성 혈전색전성 폐고혈압은 폐색전증이 발생하고 수 개월에서 수 년이 지 나서야 증상이 발생하는 것으로 알려져 있다. 2-5 국내에서는

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... 만성 혈전색전 성 폐고혈압 발생의 위험인자 등을 조사한 연구는 드물다. 만성 혈전색전 성 폐고혈압의 발생은 폐혈관질환이 있으면서 새롭게 발생한 혈전에 의해 병이 발생하는 것으로 여겨져 왔으며 급성 폐색전증 이후 발생한 만성 혈 전색전성 폐고혈압은 전향적 연구에서 급성 폐색전증 환자의 1-5%에서 발 생하는 것으로 보고되고 있다. 2,3,6 국내에서의 만성 혈전색전성 폐고혈압의 예후는 외국 보고에 비해서 좋 은 편으로 알려져 있다. 7 국내에서도 만성 혈전색전성 폐고혈압의 치료 효 과를 확인하거나 특발성 폐동맥 고혈압과 비교한 연구는 있으나, 급성 폐 색전증에서 만성 혈전색전성 폐고혈압의 발생률을 조사한 연구는 없다. 7,8 이번 연구에서는 급성 폐색전증을 진단받고 장기 추적한 환자에서 증 상이 있는 만성 혈전색전성 폐고혈압 환자의 발생률을 후향적으로 조사하 고자 한다. 또한 급성 폐색전증 후에 만성 혈전색전성 폐고혈압 발생 위험 인자와 예후를 확인하고자 한다. 방법 연구대상 2005년 1월부터 2013년 6월까지 응급실 또는 외래로 방문하거나 병원 입 원 기간 중에 발생한 폐색전증 환자를 대상으로 하였다. 환자들은 표준화 된 진단 방법에 따라서 폐색전증을 진단 받았다. 9 만성 혈전색전성 폐고혈 압이 의심되었지만 중등도 이상의 만성 폐쇄성 폐질환을 가진 환자는 제 외하였으며, 심초음파에서 좌심실 구혈률(ejection fraction)이 40% 미만 인 환자도 제외하였다. 폐색전증을 진단받은 환자는 모두 연구 대상에 포 함되었지만, 추적 기간이 6개월 미만인 자는 제외하였다. 또한 급성 폐색 전증으로 진단 된 환자 중에서 과거에 정맥혈전이 있었던 자는 제외하였 나, 급성 폐색전증이면서 다른 정맥혈전을 같이 가지고 있는 경우에는 연 Original Article Clin Exp Thromb Hemost 2015;2(1):4-7 http://dx. Purpose: Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) is associated with considerable morbidity and mortality. Its incidence after pulmonary embolism and associated risk factors in the Korean population are not well documented. Methods: A retrospective cohort study was conducted to assess the incidence of symptomatic CTEPH in patients with an acute episode of pulmonary embolism without prior history of venous thromboembolism. Patients experiencing unexplained persistent dyspnea during follow-up underwent transthoracic echocardiography, ventilation-perfusion lung scanning and computed tomography (CT) pulmonary angiography. CTEPH was considered to be present if estimated systolic pulmonary-artery pressure exceeded 40 mm Hg with evidence of thromboembolism on either ventilation-perfusion scanning or CT pulmonary angiography. Results: The cumulative incidence of symptomatic CTEPH was 1.9 percent at six months, 3.2 percent at one year, and 3.9 percent at three years. One case of recurrence after three years was noted among the patients with more than three years of follow-up data. Conclusion: CTEPH is a not uncommon disease and suggests the need for careful evaluation of pulmonary embolism during follow-up.