Le TS (temps de saignement), le TCA (temps de céphaline activé), le TQ (temps de Quick) et l'INR (international normalized ratio) sont indiqués : (1) soit pour le dépistage des anomalies congénitales ou acquises de l'hémostase ; soit pour l'évaluation d'un risque hémorragique connu et/ou la surveillance d'un traitement anti-thrombotique. Dans le cadre du dépistage des anomalies de l'hémostase, le recours à ces examens n'est en aucun cas systématique. En effet, en l'absence d'éléments

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... la découverte fortuite d'une anomalie de l'hémostase est rare et souvent de faible valeur prédictive positive quant à ses manifestations opératoires potentielles. Le dépistage d'anomalies de l'hémostase repose d'abord sur une recherche préalable d'argument(s) pertinent(s) en faveur d'un trouble de l'hémostase, par un interrogatoire (tableau 1) et par l'observation d'éventuels signes cliniques évocateurs. Ce sont les réponses aux questions et l'examen clinique qui orienteront l'indication et le choix des éventuels examens demandés. médecine buccale chirurgie buccale VOL. 9, N°3 2003