médicas uis revista de los estudiantes de medicina de la universidad industrial de santander Colitis eosinofílica perforada

Presentación De Caso, Oscar Serrano, Rómulo Arturo, Bonilla Garnica
unpublished
Artículo recibido el 20 de junio de 2010 y aceptado para publicación el 16 de diciembre del 2010. RESUMEN Se presenta el caso de una paciente con colitis eosinofílica perforada que requirió manejo quirúrgico, se confirmó diagnóstico con biopsia y evolucionó satisfactoriamente. La enteritis eosinofílica es un trastorno que compromete el tracto gastrointestinal secundario a la infiltración de sus capas por eosinófilos y forma parte de un complejo de enfermedades emergentes. Fue descrita en forma
more » ... eciente y presenta una amplia gama de sintomatología, que mimetiza y simula diagnósticos de mayor incidencia y por tanto de mayor sospecha. Actualmente es parte de las posibilidades a evaluar en pacientes con patología gastrointestinal, amplio rango que incluye aquellas que ameritan manejo sintomático y estudios para su determinación etiológica, y en el extremo opuesto aquellas que requieren manejo quirúrgico estableciendo su diagnóstico posteriormente. (MÉD.UIS. 2010; 23(3):225-7). Palabras clave: Eosinofilia. Colitis. Enfermedad gastrointestinal. SUMMARY Perforated eosinophilic colitis. This is the presentation of a perforated eosinophilic colitis's case which required surgical handle and was confirmed the diagnosis with biopsy and had a satisfactory evolution. Eosinophilic enteritis is a disorder that involves the gastrointestinal tract secondary to eosinophils infiltration of its layers and form part of an emerging disease complex. It was described recently and presents a wide range of symptoms, mimics and simulates highest incidence diagnosis and therefore more suspected. Currently, it is one of the possibilities to evaluate in patients with gut pathology, a wide range that include those that need symptomatic handle and studies for its etiological determination, and in the other side those which required surgical treatment establish the diagnosis later on. (MÉD.UIS.2010;23(3):225-7). INTRODUCCIÓN Un creciente número de pacientes están sufriendo un complejo de patologías descritas como desórdenes gastrointestinales eosinofílicos, caracterizados por la infiltración específica de eosinófilos en uno o más lugares del tracto digestivo, usualmente afectando el estómago e intestino delgado. Es difícil estimar su incidencia ya que un número importante de pacientes permanece sin diagnóstico o no son reportados, existiendo alrededor de 300 casos en la literatura mundial hasta el momento sin que se conozcan datos precisos de su incidencia o prevalencia a nivel mundial o en áreas de población especificas. Se presenta un caso de colitis eosinofílica que debuta con presentación súbita por perforación del colon. PRESENTACIÓN DEL CASO Paciente femenina de 39 años de edad quien presenta 72 horas de evolución de dolor abdominal tipo cólico en fosa iliaca derecha, progresivo en intensidad, tornándose posteriormente difuso, asociado a fiebre, escalofrío y deposiciones diarréicas, motivos por los cuales consulta. Es valorada en el servicio de urgencias donde encuentran paciente taquicárdica, taquipneica, con deshidratación y signos de irritación peritoneal generalizada, por lo que se considera en estado séptico de origen abdominal motivo por el cual es estabilizada y llevada a manejo quirúrgico. Durante la cirugía se le realiza laparotomía, encontrando peritonitis generalizada y tres perforaciones en ciego, asociado a engrosamiento de las paredes, compatible Cirugía
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