Chronopharmacology of hypertension

S M Drogovoz, E V Matveeva
2012 RUDN Journal of Medicine  
Вестник РУДН, серия Медицина, 2012, № 7 96 over the morning symptoms of RA. Indomethacin, taken in the evening, causes 4 times less side effects. Salicylates are less toxic in the second half of the day, and the maximum of their activity is observed during January-March. Evening or morning administration of ketoprofen does not affect the power of the therapeutic effect, but when taken in the evening, side effects of the gastrointestinal tract is reduced twice, with a higher bioavailability.
more » ... notherapy with superoxide dismutase's drugs is most effective when medicine is taken in the morning and the maximal activity is observed during the summer and autumn. Thus, chronotherapy of RA improves the safety and effectiveness of medicines. Тридцатилетний опыт применения методов хронотерапии гипотензивных препаратов (превентивный, имитационный и «навязывания» ритма) свидетельствует о преимуществах превентивного режима их введения, т.е. за 1,5-2 ч до акрофазы 1 раз в сутки в дозе, составляющей 50-70% суточной. Для большинства антигипертензивных лекарств наиболее рационально однократное назначение их в 15-17 ч, то есть до начала очередного циркадианного подъема АД (18-20 ч). Хронотерапевтический подход особенно эффективен при долгосрочной терапии больных с ГБ и при применении пролонгированных лекарств, назначаемых однократно в сутки. Гипотензивные препараты короткого действия желательно назначать за 1,5-2 ч, пролонгированного -за 4-8 ч до пиков АД (акрофазы). У больных, у которых уровень АД повышен не только днем, но и ночью, из-за частоты побочных эффектов пролонгированные препараты имеют явные преимущества. При вечернем приеме алтиазема в среднем на 2-3 дня быстрее, чем при утреннем и дневном приеме, нормализуются ритмы АД. Превентивная хронотерпия капотеном в дозе от 12,5 до 50 мг один раз в сутки более эффективно нормализует АД, чем трехкратное применение его в дозе 75-100 мг в сутки. Биодоступность короткодействующего нифедипина при назначении в вечерние часы на 35% выше, чем при назначении его утром. Максимальная хроночувствительность к вискалдиксу, капотену и адельфану отмечается в 7 ч 30 мин., квинаприлу -8 ч. Таким образом, хронотактика позволяет снизить АД быстрее при применении меньших доз гипотензивных препаратов, а акрофазы циркадианных ритмов АД приходят в соответствие с хронотипом пациентов.
doaj:3d1451fd45da469799a2cf4b1784f516 fatcat:vt6mxberp5eznff4rs5s3h3jdq