Uso de matriz dérmica associado ao curativo por pressão negativa na abordagem da contratura em pacientes queimados

Johnny Leandro Conduta Borda Aldunate, Luiz Philipe Molina Vana, Carlos Fontana, Marcus Castro Ferreira
2012 Revista Brasileira de Cirurgia Plástica  
Rev Bras Cir Plást. 2012;27(3):369-73 369 Uso de matriz dérmica associado com o curativo por pressão negativa na abordagem da contratura em pacientes queimados Uso de matriz dérmica associado ao curativo por pressão negativa na abordagem da contratura em pacientes queimados Use of dermal matrix and negative pressure dressings for the treatment of contractures in burn patients RESUMO Introdução: O aperfeiçoamento no tratamento inicial do paciente queimado, por meio da reposição volêmica e,
more » ... o volêmica e, principalmente, com excisão e enxertia precoce das lesões, resultou em profundo impacto na evolução dos indivíduos queimados, ocorrendo aumento da taxa de sobrevida. Com a maior sobrevida desses pacientes surgiu um novo desafio para a cirurgia reparadora, o tratamento das sequelas de queimaduras, principalmente compostas pelas contraturas. O objetivo deste estudo é demonstrar o uso da matriz dérmica artificial associado a terapia por pressão negativa no tratamento de sequelas de queimaduras. Método: Foram selecionados 10 pacientes com contratura por queimadura. Os pacientes selecionados foram submetidos a liberação da contratura cicatricial e colocação de matriz dérmica artificial (Integra ® ), conforme técnica padrão, e curativo por pressão negativa para cobertura. A cada 5 dias, foram realizadas trocas do curativo até completar período de 3 semanas a 4 semanas. Após esse período, o leito foi submetido a enxertia de pele. Os pacientes foram questionados, no pré e pós-operatório, quanto a sua satisfação com os aspectos estético e funcional da região abordada. Resultados: Houve integração de cerca de 98% da matriz de regeneração dérmica na área em que a contratura foi ressecada. Também ocorreu integração de aproximadamente 85% dos enxertos utilizados. Todos os pacientes abordados referiram significativa melhora estética e, principalmente, funcional da região abordada. Conclusões: O uso da matriz de regeneração dérmica associado a terapia por pressão negativa promove maior taxa de sucesso na abordagem da contratura cicatricial, proporcionando melhor resultado tanto funcional como estético nos pacientes com sequelas graves de queimadura. Descritores: Contratura. Queimaduras. Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos/métodos. ABSTRACT Background: Burn patients are initially treated with volume replacement and, importantly, subsequent excision and early grafting of their injuries. These first aid measures improve the progress and survival rates of burned individuals. However, this treatment creates a new challenge in reparative surgery with regard to the management of burn sequelae, which mainly include contractures. In this study, we aimed to assess the effect Trabalho realizado na
doi:10.1590/s1983-51752012000300006 fatcat:hutuvmmqrbh37ij65raouj5p54