The qualiTy of life and The psychological sT aTus of pa TienTs wiTh rheuma Toid arThriTis in associa Tion wiTh arTerial hyperTension
Качество жизни и психологичесКий статус больных ревматоидным артритом при ассоциации с артериальной гипертензией

ElEna B. KlEstER, ValERy G. lychEV, EKatERina V. loKtionoVa, MaKsiM E. iGnatyEV
2013 The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine  
33 ОРИгИНаЛьНЫЕ ИССЛЕДОВаНИя В ведение. В России общее количество больных ревматоидным артритом (РА) по эпидемиологическим данным составляет немногим более 1 млн человек (почти 1% населения) [1] . В течение первых двух лет приблизительно у 70% больных РА появляются рентгенологические признаки разрушения суставных тканей. Через пять лет от начала заболевания половина пациентов становится инвалидами и утрачивает работоспособность. Деструкция суставов, вовлечение в процесс других органов и систем,
more » ... х органов и систем, нежелательные побочные эффекты проводимой терапии приводят к выраженным психоэмоциональным нарушениям, преимущественно тревожно-депрессивного спектра и социальным ограничениям, что значительно ухудшает качество жизни (КЖ) пациентов [2]. По современным представлениям, РА, ТДР и ССЗ имеют не только общий провоцирующий фактор -хрони ческий психосоциальный стресс, но и ряд общих патогенетических механизмов. Ключевая роль принадлежит нарушениям иммунной систе мы провоспалительного характера [Т-лимфоциты, цитокины, интерлейкины (ИЛ)-1, -6, -8, фактор некроза опухоли (ФНО-a)], выявляемым при РА, психоэмо циональных нарушениях при РА. Системному воспалению с повышением ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-a отводится большое значение в формировании гипертонической болезни и развитии атеросклероза [3, 4, 5] . Цель исследования -оценить КЖ больных РА и корреляционных взаимосвязей его проявлений с выраженностью тревожно-депрессивных рас стройств при ассоциации с артериальной гипертензией. Материал и методы. В основу работы положены данные о 154 больных, находившихся на стационарном лечении в ревматологическом и общетерапевтическом отделениях КГБУЗ «Городская больница № 4» г. Бар- Качество жизни и психологичесКий статус больных ревматоидным артритом при ассоциации с артериальной гипертензией ЕлЕна Борисовна КлЕстЕр, докт. мед. наук, доц. кафедры госпитальной и поликлинической терапии с курсами профболезней и эндокринологии ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Барнаул, Россия, тел. 8-961-994-16-60, e-mail: klester@bk.ru валЕрий ГЕрманович лычЕв, докт. мед. наук, проф., заслуженный работник Высшей школы РФ, зав. кафедрой госпитальной и поликлинической терапии с курсами профболезней и эндокринологии ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Барнаул, Россия, тел. 8-385-240-56-57 ЕКатЕрина виКторовна лоКтионова, врач-ординатор ревматологического отделения КГБУЗ ГБ № 4, Барнаул, Россия, тел. 8-385-240-56-57 маКсим ЕвГЕньЕвич иГнатьЕв, врач-лаборант кафедры госпитальной и поликлинической терапии с курсами профболезней и эндокринологии ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Барнаул, Россия, тел. 8-385-240-56-57. Реферат. Цель -оценить качество жизни (КЖ) больных РА и корреляционных взаимосвязей его проявлений с выраженностью тревожно-депрессивных рас стройств при ассоциации с артериальной гипертензией. Материал и методы. Исследованы 104 больных с достоверным диагнозом РА, из них 54 при сочетании РА и артериальной гипертензии КЖ изучали по опроснику SF-36. Психоэмоциональный статус пациентов оценива ли с помощью опросника депрессии Бека (BDI), Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS), Шкалы реактивной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина. Результаты. Все исходные показатели КЖ у больных РА были статистически значимо ниже, чем в группе популяционного контроля (p<0,05). В наибольшей степени были снижены показатели физического здоровья у больных при ассоциации РА и АГ. У большинства больных РА были выявлены тревожно-депрессивные расстройства, выраженность которых коррелировала с основными клиническими проявлениями РА. Ключевые слова: качество жизни, ревматоидный артрит, артериальная гипертензия. Abstract. The article is devoted to research of the QOL of patients with RA and correlative interconnections of its manifestations with the intensity anxiety-depressive disorders in association with arterial hypertension. 104 patients with authentic diagnosis of RA are investigated, of which 54 with combined RA and arterial hypertension QOL was studied by a scales of SF-36. Psychological -emotional status of patients was evaluated with assistance of the enquirer of depression Beck (BDI), the Hospital of the scale of anxiety and depression (HADS), the Scale of reactive and personal anxiety Spielberger -Huning. All initial indexes of QOL in patients with RA were statistically significantly lower than in the group of population control (p<0,05). To the greatest extent were reduced rates of physical health of the patients of the association of the RA and AH. The majority of patients with RA were identified anxiety-depressive disorders, the intensity of which is correlated with the main clinical manifestations of RA. Abstract. This article describes results of studying of features epidemiologic and clinics of erosion-ulcer defects of gastric-duodenal zones at students for a substantiation of treatment patients in conditions of an ambulance station.
doi:10.20969/vskm.2013.6(2).33-36 fatcat:ekzozfd5v5allgqvddg5rvapsq