Caracterización clínica de los pacientes con síncope

Luis Eduardo Silva Diazgranados, Miller Danilo Benito, Camila Andrea Camacho Ramos, Laura Fernanda Gilón Córdoba, Laura Catalina Arcos, Arnold Méndez Toro, Oscar Eduardo Sosa Mendoza, Gustavo Palomino, Oscar Pacheco, Rubén Duque
2017 Revista Colombiana de Cardiología  
Recibido el 28 de noviembre de 2016; aceptado el 18 de mayo de 2017 Disponible en Internet el 23 de agosto de 2017 PALABRAS CLAVE Síncope; Servicios médicos de urgencias; Enfermedades cardiovasculares Resumen Introducción: Se hizo una caracterización clínica de los pacientes con síncope en un Hospital Universitario en Bogotá. Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes con síncope que consultaron al Hospital Militar Central en Bogotá en el período 2012-2015, y analizar la
more » ... 015, y analizar la contribución de las ayudas diagnósticas y de las escalas EGSYS y OESIL para orientar el diagnóstico etiológico. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de pacientes mayores de 18 años que ingresaron a urgencias del Hospital Militar Central por síncope; se analizaron características clínicas, estudios solicitados y puntajes de las escalas EGSYS y OESIL. Resultados: Se evaluaron 705 historias clínicas, de las cuales 116 fueron excluidas por datos faltantes; la edad promedio fue 58 años y el 46,52% eran mujeres. El 41,6% tenía hipertensión arterial y el 21% enfermedad cardiaca previa. Según el diagnóstico etiológico, 75% fueron clasificados como síncope no cardiaco, 23% como síncope cardiaco y en 2% no se identificó la etiología. El examen más solicitado fue el electrocardiograma (79%), seguido por troponina (63%) y TAC cerebral (58%). Al aplicar las escalas, 60% de los pacientes tuvo un puntaje menor a 3 (EGSYS) y 2 puntos (OESIL), lo que sugería que eran de etiología no cardiogénica/bajo riesgo de mortalidad respectivamente. Conclusiones: La etiología del síncope en la mayoría de los casos fue no cardiaca. El electrocardiograma debe ser solicitado a todos los pacientes con síncope. El uso rutinario de las escalas de riesgo puede contribuir a disminuir la solicitud de estudios no indicados, optimizar el uso de recursos y reducir los días de hospitalización. bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). Pacientes que fueron hospitalizados, no (%) 86 ( 64,66) 113 (25,57) Días de estancia, mediana (Q1, Q3) 6 (3, 8) 5 (3, 8) Paraclínicos realizados Cateterismo cardíaco, no (%) 13 (9,77) 5 (1,113) Doppler carotídeo, no (%) 16 (12,03) 48 (10,86) Ecocardiograma, no (%) 94 (70,68) 154 (34,84) Electrocardiograma, no (%) 118 (88,72) 342 (77,38) Estudio electrofisiológico, no (%) 36 (27,07) 29 (6,56) Holter, no (%) 86 (64,66) 127 (28,73) Masajes seno carotídeo, no (%) 0 (0) 1 (0,23) Prueba de ortostatismo, no. (%) 4 (3,01) 12 (2,71) TAC cráneo, no. (%) 76 (51,14) 266 (60,18) Prueba evocadora de isquemia, no. (%) 14 (10,53) 14 (3,17) Tilt-test, no. (%) 17 (12,78) 69 (15,61) Troponina, no (%) 113 (24,96) 256 (57,92)
doi:10.1016/j.rccar.2017.05.017 fatcat:vcnkkdqkb5b63kf6unpliy3xzm