PREDICTION OF EPILEPSY DEVELOPMENT IN CHILDREN AFTER SINGLE SEIZURE
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ ЭПИЛЕПСИИ У ДЕТЕЙ ПРИ ОДНОКРАТНОМ СУДОРОЖНОМ ПРИПАДКЕ

L. V. Shalkevich, Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education, I. V. Zhаuniaronak, Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education
2019 Žurnal Grodnenskogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta  
Шалькевич Л. В., Жевнеронок И. В. Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь Введение. Международная противоэпилептическая Лига верифицирует диагноз эпилепсии на основании однократного судорожного припадка при условии вероятности его рецидива, близкого к общему риску повтора 60% и более на протяжении 10 лет. Комплекс факторов, который позволял бы рассчитать эту вероятность в детском возрасте, в настоящее время не разработан. Цель работы. Выявить комплекс
more » ... вить комплекс независимых факторов риска развития второго припадка у детей с вероятностью более 60% в течение двух последующих лет после первого эпизода. Материал и методы. В исследование взяты дети (n=556) в возрасте от рождения до 17 лет после припадка, развившегося впервые в жизни. Проспективное наблюдение велось в течение двух последующих лет, после чего была выполнена стратификация и сформированы две группы: основная группа -дети с эпилепсией (n=447), у которых развился повторный приступ; контрольная группа детей (n=109) с однократным приступом. Выполнен многофакторный анализ комплекса независимых факторов методом ROC-анализа и логистической регрессии. Результаты. Установлено, что комплекс факторов, включающий следующие параметры: возраст ребенка младше 6 лет на момент манифестации заболевания; наличие у пациента нарушений в неврологическом статусе; наличие патологии в антенатальный, интранатальный, неонатальный периоды; наличие медленноволновой высокоамплитудной активности в основном фоне на ЭЭГ после впервые развившегося припадка; изменения по результатам компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии головного мозга с вероятностью 0,931, определяют прогноз рецидива в течение двух лет после первого припадка и достоверное развитие эпилепсии (AUC=0,931; 95% ДИ [0,909; 0,954]). Выводы. Выявление комплекса данных факторов прогнозирует развитие эпилепсии после перенесенного однократного судорожного приступа с вероятностью более 85% в течение двух лет, что качественно меняет концепцию постановки диагноза и назначения противоэпилептических лекарственных средств у детей. Ключевые слова: эпилепсия, дети, судорожный припадок, прогноз. Для цитирования: Шелкович, Ю. Я. Биохимические аспекты метаболизма коллагена IV типа и особенности аминокислотного состава плазмы крови у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и/или синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ сна / Ю. Я. Шелкович, В. И. Шишко, Е. М. Дорошенко // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2019. Т. 17, № 5. С. 587-591. http://dx.
doi:10.25298/2221-8785-2019-17-5-587-591 fatcat:eirnwk5uajbvvkz5hy6brkzxgu