Dyslipidemia in Critical Conditions of Various Etiology

L. N. Shcherbakova, L. V. Molchanova, S. V. Malakhova
2008 Obŝaâ Reanimatologiâ  
Цель исследования -установить общие закономерности и этиологические особенности изменений липидного обмена при критических состояниях различной этиологии. Материал и методы. Обследовано 102 больных с сепсисом, тяже лой механической травмой и гестозами средней тяжести. Деление на группы исследования осуществляли в зависимо сти от этиологии и тяжести состояния. При тяжелой механической травме учитывали также возраст больных. В плаз ме крови определяли концентрацию ТГ, общего ХС, а также ХС ЛПВП,
more » ... , а также ХС ЛПВП, ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП. Результаты. Обнаружены атерогенные изменения метаболизма липидов, характеризующиеся ростом уровня ТГ и соответственно ХС ЛПОНП при сниженной концентрации ХС ЛПВП. Изменения уровней ТГ и ХС ЛПОНП при сепсисе и гестозе про исходили в диапазоне концентраций, превосходящих физиологическую норму. Положительная динамика этих показа телей при сепсисе сочеталась с благоприятным клиническим исходом. При механической травме рост уровней ТГ и ХС ЛПОНП происходил в пределах физиологической нормы и был более значительным при летальном исходе. Заключе ние. Атерогенные изменения метаболизма липидов являются общей закономерностью при критических состояниях, характеризуются ростом уровня ТГ и ХС ЛПОНП при снижении концентрации ХС ЛПВП, имеют различную динами ку и происходят в разных диапазонах концентраций в зависимости от этиологии и тяжести состояния. Ключевые сло ва: дислипидемия, атерогенез, критические состояния, тяжелая механическая травма, гестоз, сепсис. Objective: to establish the common regularities and etiological features of lipid metabolic changes in critical conditions of various etiology. Subjects and materials: 102 patients with sepsis, severe mechanical injury, and moderate gestosis were examined. The patients were divided into groups according to the etiology and severity of a condition. The patients' age was also kept in mind in severe mechanical injury. The plasma concentrations of triglycerides (TG), total cholesterol, high density lipoprotein cholesterol (HDLC), low density lipoprotein cholesterol (LDLC), and very low density lipoprotein cholesterol (VLDLC) were determined. Results. There were atherogenic changes in lipid metabolism, which were characterized by a rise in the level of TG and accord ingly VLDLC with decreased HDLC concentrations. In sepsis and gestosis, the changes in TG and VLDLC levels occurred in the range of the concentrations exceeding the physiological normal values. In sepsis, the positive changes in these parameters were associated with a good clinical outcome. In mechanical injury, the increase in TG and VLDLC levels occurred in the physiologi cal normal range and it was more significant in fatal outcome. Conclusion. Atherogenic changes in lipid metabolism are a common regularity in critical conditions, they are characterized by an increase in TG and VLDLC levels with decreased HDLC concen trations, show various trends, and occur in different ranges of concentrations depending on the etiology and severity of a condi tion.
doi:10.15360/1813-9779-2008-1-36 fatcat:6rpjwmampbbkdbssabez6lsv2e