Artigo original PATTERN OF ANTIMICROBIAL SENSITIVITY OF ENTEROBACTERIACEAE ISOLATES FROM MAPUTO CENTRAL

Padrão De, Sensibilidade Aos, Antimicrobianos De, Leonel Monteiro, Tomás Zimba, Mohsin Sidat
2015 Rev. cient. UEM: Sér. ciênc. bioméd. saúde pública   unpublished
RESUMO: Resistência aos Antimicrobianos (RA) em muitas espécies bacterianas é um crescente problema de saúde pública em muitos países. Assim, em 2009, o Laboratório do Hospital Central de Mauto introduziu a ferramenta WHONET para monitorar RA em bactérias isoladas de amostras clínicas rotineiras. Este estudo descreve o perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos de isolados de Enterobacteriaceae do Hospital Central de Maputo (HCM). Foi realizada uma análise descritiva usando dados do HCM no
more » ... HONET. Enterobacteriaceae isoladas de pacientes internados e ambulatórios, atendidos no HCM entre Outubro de 2009 e Outubro de 2010 foram testadas pelo método de difusão de discos de Kirby-Bauer para determinação da susceptibilidade a quinze antibióticos. Os dados foram analisados usando WHONET e Epi-Info. Um total de 813 Enterobacteriaceae foi isolado, sendo mais frequentes Klebsiella spp. (34.7%), Escherichia coli (31.5%) e Proteus spp. (10.0%). A maioria dos isolados foi de pacientes internados (83.1%), maioritariamente das enfermarias de Pediatria (55.5%) e Medicina (23.8%). Foram observadas altas taxas de resistência, principalmente para amoxicilina (89,7%), ampicilina (89,3%) e amoxicilina/ácido clavulânico (73.6%). A taxa de resistência de isolados de pacientes internados foi significativamente maior do que a dos pacientes ambulatórios (p <0,05) para os seguintes antibióticos: amoxicilina, ceftazidima, gentamicina e nitrofurantoína. Os resultados desta análise mostram uma grande proporção de RA em isolados de Enterobacteriaece e destacam a necessidade de implementação de um sistema de vigilância adequado para RA em bactérias causadoras de infecções que são comumente observadas no ambiente hospitalar, como o de Moçambique. Palavras-chave: Enterobacteriaceae, resistência, agentes antimicrobianos, vigilância, Moçambique. ABSTRACT: Antimicrobial resistance (AR) of many bacterial species is a growing public health problem in many countries. There is scarcity of evidence regarding antibacterial resistance in Mozambique. Thus, the laboratory of Maputo Central Hospital (MCH) introduced in 2009 the WHONET tool for monitoring AR among bacteria isolated from routine clinical specimens. This study describes the antimicrobial susceptibility profile of Enterobacteriaceae isolates from MCH. A descriptive analysis was conducted using data from MCH in WHONET. Enterobacteriaceae isolates from inpatients and outpatients, attended at MCH between October 2009 and October 2010, were tested by Kirby-Bauer disk diffusion method to determine susceptibility to fifteen antibiotics. Data were analyzed using WHONET and Epi-Info. In total, 813 Enterobacteriaceae isolates were identified, the most frequent being Klebsiella spp. (34.7%), Escherichia coli (31.5%) and Proteus spp. (10%). The majority of isolates came from inpatient wards (83.1%), largely from pediatrics (55.5%) and medicine (23.8%) wards. High rates of resistance to antimicrobial agents were observed, principally for amoxycillin (89.7%), ampicillin (89.3%) and amoxycillin/clavulanic acid (73.6%). The proportion of isolates showing drug resistance was significantly greater for inpatient isolates compared to outpatients (p<0.05) for the following antibiotics: amoxycillin, ceftazidime, gentamicin and nitrofurantoin. The result of this analysis shows greater proportions of AR among Enterobacteriaceae isolates and highlights the need to implement suitable surveillance system for AR of bacteria causing infections that are commonly observed in clinical setting like the one in Mozambique.
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