Therapie parasitärer Infektionen: Teil 2 Traitement des infections parasitaires: 2 ème partie

Kurt Markwalder
2004 Schweiz Med Forum   unpublished
Quintessenz b Eine Malaria durch Plasmodium vivax, P. ovale oder P. malariae kann in der Regel ambulant behandelt werden. b Eine unkomplizierte Malaria durch P. falciparum darf nur bei gutem Allgemeinzustand des Patienten ohne rele-vante zusätzliche Krankheiten ambulant behandelt wer-den, wenn die Parasitämie nicht über 2% liegt, keine multi-resistente Infektion vermutet werden muss, der Patient zuhause adäquat überwacht werden und eine klinische Kontrolluntersuchung mit Erhebung der relevanten
more » ... bung der relevanten La-borparameter nach 24 Stunden stattfinden kann. Kinder und Schwangere sollten in jedem Falle hospitalisiert wer-den. b Chloroquin gilt weiterhin als Mittel der ersten Wahl zur Therapie von P. vivax, ovale und malariae. b Für die ambulante Behandlung der unkomplizierten Falciparum-Malaria-gemäss den oben erwähnten Krite-rien-werden in erster Linie Atovaquon-Proguanil (Mala-rone ®) und Artemether-Lumefantrin (Riamet ®) empfohlen. b Zur Behandlung von Leishmaniosen und Filariosen und anderer, seltener Parasitosen sollte ein Spezialist oder ein erfahrenes Zentrum beigezogen werden. Quintessence b Une malaria à Plasmodium vivax, P. ovale ou P. mala-riae peut généralement se traiter en ambulatoire. b Une malaria à P. falciparum sans complication ne peut être traitée en ambulatoire que si le patient est en bon état général et ne présente aucune autre maladie notable, si la parasitémie n'est pas supérieure à 2%, si aucune infection multirésistante n'est suspectée, si le patient peut être suivi à domicile de manière adéquate et si un contrôle clinique et des paramètres de laboratoire les plus importants peut se faire après 24 heures. b La chloroquine est toujours le médicament de pre-mière intention pour le traitement d'une malaria à P. vivax, ovale et malariae. b Selon les critères ci-dessus, pour le traitement ambu-latoire de la malaria à P. falciparum non compliquée, ce sont tout d'abord l'atovaquone-proguanil (Malarone ®) et l'arthéméter-luméfantrine (Riamet ®) qui sont recomman-dés. b Pour le traitement de la leishmaniose et de la filariose, de même que d'autres parasitoses rares, il faut faire appel à un spécialiste ou à un centre expérimenté.
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