Uso de la terapia combinada en infecciones causadas por enterobacterias resistente a carbapenémicos desde un enfoque microbiológico: revisión sistemática

Nalleth D. Bolaño Ardila
2016 Medicina y Laboratorio  
Introducción: las carbapenemasas representan actualmente una amenaza para la salud humana en todo el mundo y constituirán uno de los problemas más difíciles de tratar en los próximos años. Objetivo: describir del uso de la terapia combinada con carbapenémicos en las infecciones por enterobacterias resistente a carbapenémicos desde un enfoque microbiológico. Materiales y Métodos: se realizó una revisión sistemática en PubMed sobre estudios en humanos y modelos de infección múridos, publicados
more » ... idos, publicados entre 2010 y 2016 en inglés. Los estudios debían reportar los resultados de mortalidad asociada según el esquema de monoterapia y terapia combinada con carbapenémicos. La búsqueda para la selección de los estudios se basó en las palabras clave: "Carbapenem Resistance AND carbapenems", "treatment and outcomes carbapenems enterobacteriaceae", "Klebsiella pneumoniae", "carbapenemase", "Klebsiella pneumoniae AND combination therapy". Resultados: se seleccionaron cinco estudios que incluyeron en total 1.313 pacientes con infecciones por enterobacterias resistentes a carbapenémicos y que proporcionaban información sobre el uso de la terapia combinada con carabapenémicos frente a la monoterapia en términos de las tasas de mortalidad asociada. Conclusiones: actualmente no se dispone de estudios clínicos controlados publicados en el tema, por lo que la elección del tratamiento antibiótico frente a las infecciones por enterobacterias resistentes a carbapenémicos aún es controvertida. La evidencia clínica emergente sugiere que el uso de la terapia combinada resulta beneficioso para este tipo de infecciones. Hoy en día los clínicos optan por reutilizar viejos antibióticos como las polimixinas, a pesar de la resistencia codificada por el gen mcr-1 adquirida por plásmidos.
doi:10.36384/01232576.75 fatcat:snuu67opwfhmxdrvblmzbiqj7a