EVALUATION OF THE INFLUENCE OF SERUM RESISTIN IN CLINICAL AND MORPHOLOGICAL MANIFESTATIONS OF CHRONIC GLOMERULONEPHRITIS

A. V. Razina, M. M. Batiushin, I. V. Sarvilina, D. G. Pasechnik, E. A. Sinel'nik, N. V. Antipova, E. S. Levitskaja, N. B. Bondarenko
2017 Nephrology (Saint-Petersburg)  
ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ РЕЗИСТИНА СЫВОРОТКИ КРОВИ НА КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА 1 Нефрологическое отделение Ростовского государственного медицинского университета; 2 кафедра внутренних болезней № 2 Ростовского государственного медицинского университета, 3 Медицинский центр «Новомедицина», 4 кафедра патологической анатомии Ростовского государственного медицинского университета, 5 патологоанатомическое отделение Областной больницы № 2, г. Ростовна-Дону, 6
more » ... ону, 6 нефрологическое отделение Областной больницы № 2, г. Ростов-на-Дону, Россия Unit of pathological anatomy Rostov Regional hospital № 2, 6 Nephrology Unit Rostov Regional hospital № 2, Rostov-on-Don, Russia РЕФЕРАТ ЦЕЛЬ: изучение влияния сывороточных концентраций резистина на различные клинико-морфологические проявления хронического гломерулонефрита. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование включены 80 больных с хроническим гломерулонефритом, из которых 45 пациенова имели IgA-нефропатию, 17 -фокально-сегментарный гломерулосклероз, 10 -мембранозную нефропатию, 6 -болезнь минимальных изменений, 1 -IgM-нефропатию, 1 -мембраннопролиферативный гломерулонефрит I типа. 30 пациентов имели нефротический вариант течения нефрита, 50 пациентов -нефритический вариант (гипертонический). Средний возраст пациентов составил 36,2±1,2 года, из них лиц мужского пола было 51, женского -29. Оценивали уровень креатинина в крови, мочевины, рассчитывали скорость клубочковой фильтрации (CKD-EPI). Также определяли уровень резистина в сыворотке крови. Всем больным проводили пункционную нефробиопсию (световая микроскопия, иммунофлюоресцентный анализ, электронная микроскопия). РЕЗУЛЬТАТЫ. Статистически значимые корреляционные взаимосвязи резистина были выявлены в отношении исходной протеинурии в разовой порции (r= 0,32, p=0,04) и суточном объеме мочи (r= 0,39, p=0,001). Зависимости резистина и параметров, отражающих почечную функцию: мочевины, креатинина, СКФ, определенных исходно и спустя 12 мес, выявлено не было, так же как не было выявлено связи с темпами снижения/повышения этих показателей спустя 12 мес. При проведении логистического регрессионного анализа было показано, что при нефритическом и нефротическом вариантах уровень резистина повышает вероятность развития ряда морфологических изменений в клубочках исключительно в почечных клубочках, в частности повышается риск обнаружения сегментарного склероза, преимущественно мезангиального отложения депозитов иммуноглобулинов, в первую очередь IgA. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В ходе проведенного исследования не было выявлено связи резистина с показателями, отражающими почечную функцию (креатинин, мочевина, СКФ) как исходно, так и на фоне 12-месячного наблюдения и лечения. Было показано, что по мере повышения сывороточной концентрации резистина растет уровень протеинурии, а также повышается вероятность развития клубочковых морфологических изменений, в целом отражающих тяжесть гломерулярного поражения. Ключевые слова: резистин, хроническая болезнь почек, протеинурия. ABSTRACT THE AIM: to research the effect of serum concentrations of resistin on various clinical and morphological manifestations of chronic glomerulonephritis. PATIENTS AND METHODS. The study included 80 patients with chronic glomerulonephritis, of which 45 patients had IgA-nephropathy, 17 -focal segmental glomerulosclerosis, 10 -membranous nephropathy, 6 -minimal change disease, 1 -IgM-nephropathy, 1 -type I membrane-proliferative glomerulonephritis. 30 patients had a nephrotic variant of nephritis, 50 patients had a nephritic variant (hypertonic). The average age of the patients was 36.2 ± 1.27 years, of which 51 were males and 29 females. The level of the creatinine of blood, urea was estimated, glomerular filtration rate was
doi:10.24884/1561-6274-2017-21-5-36-41 fatcat:22rdtgcdvneg3ezgdivemfrv4m